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購買醫(yī)療保險(xiǎn)的方式有哪些,怎樣選購商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?

此文章幫助了150人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、購買醫(yī)療保險(xiǎn)的方式有哪些

醫(yī)療保險(xiǎn),是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

購買醫(yī)療保險(xiǎn),根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況,有兩種方式:

(一)社保,如果在試點(diǎn)區(qū),推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費(fèi)檔次,就按最低檔20元、年、人,一般當(dāng)年購買,次年生效即可享受報(bào)銷。

(二)商保,也是可以購買的,保險(xiǎn)公司也推出了針對(duì)高齡人群的醫(yī)療保險(xiǎn),只是其費(fèi)用會(huì)高出許多。其申請(qǐng)就需要到當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司完成,當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,比較靈活。

另外,入保時(shí)對(duì)健康狀況一欄必須如實(shí)填寫,否則會(huì)影響報(bào)銷事宜。

二、怎樣選購商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

(一)險(xiǎn)種要適合自身情況

首先選擇適合自己的險(xiǎn)種。目前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上主要有這樣幾種類型的醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、女性醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等。重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有10種,涵蓋了癌癥、癱瘓、腦中風(fēng)、尿毒癥等一些常見的重大疾病。津貼保險(xiǎn)又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指住院時(shí)以實(shí)際支出的合理費(fèi)用按百分比給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的險(xiǎn)種。女性醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)女性的生理特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的婦科疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類補(bǔ)償。

(二)進(jìn)行險(xiǎn)種組合

買之前先做一份保險(xiǎn)計(jì)劃。一般說來,一種保險(xiǎn)產(chǎn)品的功能總有一些側(cè)重點(diǎn),不可能包含所有的保障。所以在買保險(xiǎn)時(shí),要請(qǐng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)代理人為你做一份能全面滿足保障需求的保險(xiǎn)計(jì)劃,達(dá)到交費(fèi)較低而保障全面、收益較高的目的。

(三)注意保險(xiǎn)條款的特點(diǎn)

住院醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)都規(guī)定有一個(gè)觀望期,觀望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在觀望期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。再如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療保險(xiǎn)都有免賠額,如果你的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則不能獲得賠償。又如投保人履行如實(shí)告義務(wù),把被保險(xiǎn)人目前的身體健康狀況及以往病史如實(shí)向保險(xiǎn)公司陳述,以便保險(xiǎn)公司了解真實(shí)情況,從而判斷是否承保或以什么樣的條件承保,若投保人故意隱瞞疾病事實(shí),保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任,并且不退保費(fèi)。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時(shí)證據(jù)不足的情形,消費(fèi)者在手術(shù)前一定要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費(fèi)者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認(rèn)。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對(duì)比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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醫(yī)療糾紛流程

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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟(jì)、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對(duì)此,患者方須特別注意,因?yàn)樯暾?qǐng)調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時(shí)效。
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