新生兒醫(yī)療事故賠償糾紛
據(jù)丹永安介紹,1993年7月28日12點(diǎn)30分,懷孕37周零4天的妻子鐵紫慧突然出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,丹永安立即將妻子送到離家很近的焦作市第二人民醫(yī)院。因?yàn)榇饲敖?jīng)體檢得知胎位不正,分娩有困難,丹永安提前在二院找了熟人,順利地給妻子辦了入院手續(xù)。
丹永安說(shuō),他十分清楚地記得,他辦完入院手續(xù)是當(dāng)天的13點(diǎn)30分。
據(jù)丹永安回憶,當(dāng)時(shí)的婦產(chǎn)科主任劉會(huì)成安排了婦產(chǎn)科的主治醫(yī)師郝煥妮給妻子做檢查。郝醫(yī)生并沒(méi)有親自給孕婦檢查,而是安排了幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。隨后妻子被送到了b超室進(jìn)行檢查,當(dāng)時(shí)b超室主任正在開(kāi)會(huì)。直至18時(shí)左右,b超室主任回來(lái)后檢查發(fā)現(xiàn)“產(chǎn)婦情況很危險(xiǎn),羊水已經(jīng)渾濁,應(yīng)該馬上手術(shù)”??墒潜煌七M(jìn)手術(shù)室的妻子并沒(méi)能馬上接受手術(shù),而是讓實(shí)習(xí)醫(yī)生觀(guān)察、觸摸。
因?yàn)楫?dāng)初的主治醫(yī)師郝煥妮早已調(diào)離醫(yī)院,所以對(duì)于丹永安的回憶,記者無(wú)法得到證實(shí)。但對(duì)丹永安所說(shuō)的入院時(shí)間,醫(yī)院堅(jiān)持說(shuō)鐵紫慧是16點(diǎn)30分入院檢查的。
醫(yī)院法制辦主任邢和平告訴記者,事發(fā)當(dāng)天,醫(yī)院下午有例行黨員大會(huì),開(kāi)完會(huì)已是下午四點(diǎn)多。丹永安所找熟人是醫(yī)院的一位副院長(zhǎng),這位副院長(zhǎng)正在開(kāi)會(huì),怎么會(huì)在下午1點(diǎn)半給他辦理入院手續(xù)呢?
當(dāng)天20點(diǎn)12分和14分,兩個(gè)胎兒相繼出生。醫(yī)生告訴丹永安,“母子平安,請(qǐng)放心”。丹永安懸著的心終于落了下來(lái)。但他沒(méi)想到,災(zāi)難接踵而來(lái)。8月1日凌晨零時(shí)左右,丹湃突然面色驟變,口唇青紫,深度昏迷。醫(yī)院進(jìn)行搶救后,丹湃以“新生兒肺炎”入住第二人民醫(yī)院的兒科接受治療。與此同時(shí),丹澎也沒(méi)能逃脫厄運(yùn),出現(xiàn)了與丹湃相同的癥狀。
丹永安說(shuō),事后,他向給丹澎治療的值班醫(yī)生詢(xún)問(wèn)孩子發(fā)病的原因,醫(yī)生的回答是,“孩子因吸入羊水,生產(chǎn)過(guò)程延長(zhǎng)產(chǎn)生炎癥。出生后未及時(shí)檢查和用藥,致使病情加重,后果不堪設(shè)想。孩子能挺到第3天已經(jīng)很不容易了”。但是,記者在郝煥妮于1994年3月15日所寫(xiě)的《關(guān)于丹永安同志信訪(fǎng)的答復(fù)》中看到:“因兩嬰兒均為低體重兒,且胎膜早破,故出生后即給予抗炎、止血藥物。該做到的我們都做到了。”
“患者入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間并不是可有可無(wú)的細(xì)節(jié)”,一位律師告訴記者,“它是醫(yī)療事故鑒定時(shí)一個(gè)重要的參考因素,有時(shí)甚至是決定性的,而準(zhǔn)確的時(shí)間誰(shuí)說(shuō)了算?通常取決于病歷。但因病歷始終掌握在醫(yī)院的手中,一旦產(chǎn)生糾紛,病歷就可能成為爭(zhēng)議點(diǎn)”。
醫(yī)療事故怎么起訴
丹永安一案也不例外。丹永安說(shuō),在現(xiàn)在醫(yī)院公布的病歷中,產(chǎn)婦入院時(shí)間是16點(diǎn)30分,但我當(dāng)時(shí)所看到的病歷是13點(diǎn)30分;現(xiàn)在的病歷第1頁(yè)是74頁(yè),而我當(dāng)時(shí)看到的病歷是從第1頁(yè)開(kāi)始的,我要問(wèn):前面那73頁(yè)哪去了?那上面都記載著什么?即便是現(xiàn)在的病歷上面也有涂改的痕跡,那么被涂改的又是些什么?
在以后的訴訟中,法院認(rèn)為,丹永安雖對(duì)此有異議,但沒(méi)有提供相反的證據(jù),證明自己的理由成立,所以不能采信。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療,母子“平安”出院。丹永安說(shuō),兩個(gè)孩子出院僅一個(gè)月,丹湃再次出現(xiàn)了與住院時(shí)相同的癥狀,并伴隨著昏厥、抽風(fēng),眼睛看不見(jiàn)東西。丹永安夫婦帶著丹湃從焦作市第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)到河南省人民醫(yī)院,在治療沒(méi)明顯效果的情況下,他們又去北京求醫(yī)。在北京,他們先后去了廣安門(mén)醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院治療,診斷的結(jié)果均為:新生兒腦炎后腦病,視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視力差。
丹永安說(shuō),在給孩子診治過(guò)程中他總要問(wèn)問(wèn)醫(yī)生孩子為什么會(huì)這樣?有幾位醫(yī)生告訴丹永安,因?yàn)槭中g(shù)拖延時(shí)間太長(zhǎng),胎兒出生前羊水已破,胎盤(pán)污染,又沒(méi)有及時(shí)處理,所以這種情況下出生的胎兒,極易合并肺部感染,并發(fā)腦缺血、缺氧導(dǎo)致嚴(yán)重后果,孩子得病是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)手術(shù)。
于是,丹永安回到焦作后,找到二院交涉此事,但醫(yī)院不認(rèn)為自己有過(guò)錯(cuò)。1994年9月,丹永安向焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng),卻遭到拒絕。1995年2月,丹永安帶孩子到北京看病,順便到衛(wèi)生部反映了這一問(wèn)題。衛(wèi)生部有關(guān)部門(mén)當(dāng)即批示,要求焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)為此案作出鑒定。1995年3月10日,焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)做出鑒定結(jié)論:本案不構(gòu)成醫(yī)療事故。
丹永安認(rèn)為,焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)果不真實(shí),便在法定的期限內(nèi)向河南省衛(wèi)生廳申請(qǐng)重新鑒定。丹永安說(shuō),按照程序,重新鑒定的申請(qǐng)應(yīng)由焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)送達(dá)省里,但在離法定期限還有3天時(shí),焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)卻將這個(gè)申請(qǐng)給了丹永安,讓他自己送到省里。
丹永安心急火燎地趕到鄭州市,來(lái)到河南省衛(wèi)生廳醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)要求鑒定,又遭拒絕。丹永安問(wèn)為什么不給鑒定,一名工作人員告訴他,沒(méi)有什么理由。
丹永安說(shuō),那幾天他瘋了似地找有關(guān)方面的負(fù)責(zé)人,但都沒(méi)奏效。3天一晃就過(guò)去了,焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)所做的鑒定已經(jīng)生效了。無(wú)奈之下,丹永安只好回到焦作,向焦作市中級(jí)人民法院起訴,要求第二人民醫(yī)院賠償損失300萬(wàn)元。焦作市中院并沒(méi)有受理此案,告知他,此案應(yīng)由解放區(qū)人民法院審理。而解放區(qū)人民法院以焦作市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)做出的“本案不構(gòu)成醫(yī)療事故”的結(jié)論為由,未予立案。
