一、如何處理醫(yī)療差錯(cuò)

根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理辦法》第二條和第三條的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中的過(guò)失行為直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的情形，而醫(yī)療差錯(cuò)則指醫(yī)務(wù)人員在工作中雖有診療護(hù)理過(guò)失，但尚未造成上述嚴(yán)重后果的情形。據(jù)此可以看出，醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的唯一區(qū)別在于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所造成的后果不同，即醫(yī)療差錯(cuò)所造成的后果是一般性的，未達(dá)到病人死亡、殘廢或組織器官功能障礙的嚴(yán)重程度。

實(shí)踐中，醫(yī)療差錯(cuò)又可分為嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)和一般醫(yī)療差錯(cuò)，前者指醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失行為已給病人的身體健康造成了一定的損害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，后者則指尚未對(duì)病人的身體健康造成損害，無(wú)任何不良反應(yīng)。

《醫(yī)療事故處理辦法》未對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的處理做出任何具體規(guī)定，這是該法規(guī)的欠缺之處。但這并不意味著病人及其家屬喪失了要求醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失的權(quán)利。醫(yī)療差錯(cuò)本身也是一種民事侵權(quán)行為，它侵害的是病人的身體健康權(quán)利。由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為給病人造成了不應(yīng)有的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，已構(gòu)成民事侵權(quán)行為，因此醫(yī)療單位理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。我國(guó)《民法通則》第一百一十九條規(guī)定，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償受害人的經(jīng)濟(jì)損失。具體到醫(yī)療差錯(cuò)的處理，醫(yī)療單位應(yīng)賠償因其工作人員的過(guò)失行為而使病人增加的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。為此，最高人民法院曾專(zhuān)門(mén)發(fā)文指出，當(dāng)事人要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失而向人民法院提起訴訟的，只要符合《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)按民事案件立案受理。

二、如何確定醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額

醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受害人其出院時(shí)的費(fèi)用結(jié)算單上，關(guān)于社會(huì)統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用，加害人應(yīng)否承擔(dān)，因立法中缺乏明確的規(guī)定，實(shí)踐中比較混亂，亦成為訟爭(zhēng)的焦點(diǎn)。根據(jù)1998年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6％，職工繳費(fèi)率一般為本人工作收入的2%。由此可見(jiàn)，受害人因傷住院后，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為其支付的醫(yī)療費(fèi)用，是在其履行了相應(yīng)的義務(wù)后才享有的權(quán)利。因此，社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)際上就是受害人自己的支出，換言之，對(duì)受害人實(shí)際支出的合理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)理解為其住院花費(fèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括自費(fèi)部分和統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用部分。所以，關(guān)于社會(huì)統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用，加害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。