醫(yī)療美容糾紛如何賠償

呂麗群因在國(guó)外做了一次隆乳術(shù)后乳房發(fā)硬，有觸痛感，2004年5月20日，他來(lái)到一個(gè)名叫為民門診部的地方要求重做隆乳術(shù)（為民門診部的業(yè)務(wù)范圍是內(nèi)科、外科、皮膚科，門診不設(shè)留診，但門外掛著美容、隆胸等招牌）。呂麗群在為民門診部經(jīng)檢查后被診斷為“隆乳術(shù)后纖維囊硬化”，同意進(jìn)行乳房假體摘除，纖維囊松解，硅膠鹽水囊植入術(shù)矯正。手術(shù)前呂麗群沒(méi)有在手術(shù)協(xié)議書上簽名，但交納了手術(shù)費(fèi)3800元，并預(yù)付了手術(shù)時(shí)間。

晚10時(shí)整，呂麗群按門診預(yù)約的時(shí)間躺在簡(jiǎn)陋的手術(shù)臺(tái)上接受手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師李麗英對(duì)其施行局部麻醉，十多分鐘后，沿其乳暈下原切口處輕輕地拉了一刀，當(dāng)時(shí)值班的護(hù)士是吳靜、鄭穎二人。晚11時(shí)21分，呂麗群突然感到胸悶難受，隨后出現(xiàn)口吐白沫、四肢抽搐、呼吸急促、紺紫、神志不清等現(xiàn)象，所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即對(duì)她進(jìn)行搶救。但因搶救無(wú)效，呂麗群于27日上午8時(shí)40分死亡。呂麗群的母親楊鳳麗聞?dòng)嵹s來(lái)后，看到原來(lái)開(kāi)朗活潑、能歌善舞的女兒僵硬地躺著，悲慟欲絕。隨后呂麗群母親多次向?yàn)槊耖T診部索賠未果。

2004年9月2日，呂麗群的母親向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求為民門診部賠償各項(xiàng)經(jīng)對(duì)呂麗群的死亡事件做出鑒定，結(jié)論為。另查明為民門診部做手術(shù)是超越了行醫(yī)范圍，且手術(shù)的主要執(zhí)行人李麗英、吳靜、鄭穎均為未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的無(wú)證行醫(yī)人員。法院依法判決為民門診部退還呂麗群預(yù)交的手術(shù)費(fèi)3800元，支付呂麗群女兒至18周歲的撫養(yǎng)費(fèi)6．39萬(wàn)元，呂麗群母親10年的贍養(yǎng)費(fèi)1.2萬(wàn)元，精神損害撫慰金3.56萬(wàn)元，呂麗群的喪葬費(fèi)1672元，鑒定費(fèi)800元，親屬往返的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)3983元，各項(xiàng)共計(jì)121755元。

如何認(rèn)定醫(yī)療美容事故

本案中，呂麗群到門診部做乳房假體摘除手術(shù)，在手術(shù)中因“一級(jí)醫(yī)療事故”不幸死亡，是基于醫(yī)療侵權(quán)行為而產(chǎn)生的后果，為民門診部當(dāng)然要承擔(dān)賠償責(zé)任。為民門診部在本案中的過(guò)錯(cuò)還在于：

1、沒(méi)有按規(guī)定辦理簽字手續(xù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字?！睘槊耖T診部在為呂麗群施行手術(shù)前沒(méi)有按上述規(guī)定辦理法定手續(xù)，并未履行簽字手續(xù)。婦女的隆乳整形手術(shù)是一項(xiàng)難度較大的整形外科手術(shù)，它是通過(guò)外科損傷性手段再塑女性乳房形狀，使之達(dá)到外形美觀而又不影響其生理功能的目的。施行這種手術(shù)，因?yàn)槭菗p傷性的，有切口、有出血，而且在手術(shù)中必須使用具有毒性的麻醉劑，所以手術(shù)顯然存在危險(xiǎn)因素。這就要求施行這種手術(shù)前須辦理法定手續(xù)。

2、超越行醫(yī)范圍及無(wú)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員

美容隆胸手術(shù)的施行要求醫(yī)療單位具備較完善的診療救治設(shè)備，且有專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員和具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、可靠的技術(shù)能力，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)及手術(shù)成功的基本保障條件。為民門診部的業(yè)務(wù)范圍是內(nèi)科、外科、皮膚科，門診不設(shè)留診，在門診手術(shù)則超越了行醫(yī)范圍，且手術(shù)的主要執(zhí)行人李麗英、吳靜、鄭穎、均為未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的無(wú)證行醫(yī)人員，設(shè)備簡(jiǎn)陋，像這樣小規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，顯然不能施行這類較為復(fù)雜的外科手術(shù)。然而為民門診部的醫(yī)務(wù)人員自不量力，將本來(lái)可以預(yù)見(jiàn)和防止的不良后果，卻因毫不負(fù)責(zé)地施行了該項(xiàng)手術(shù)，致使呂麗群在醫(yī)療事故中死亡。為民門診部基于上述原因?qū)嘻惾旱乃劳鰬?yīng)負(fù)有全部賠償責(zé)任。呂麗群母親向法院請(qǐng)求為民門診部賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)12萬(wàn)元也是合理的，應(yīng)予支持。