一、申請醫(yī)療事故鑒定要哪些材料

醫(yī)療事故技術鑒定需要醫(yī)患雙方的配合，在醫(yī)患雙方提交相關材料后，醫(yī)學會才能組織專家鑒定組進行鑒定。

首先，需要提交鑒定申請書。鑒定申請書由申請方提交，申請方可為患方亦可為醫(yī)療機構，內(nèi)容主要包括申請方及被申請方的一般情況、申請鑒定的事實與理由、申請方的簽字（或蓋章）、申請日期等。申請鑒定的事實與理由是申請書的重要部分，要清楚寫明爭議的事實、焦點問題、申請方的觀點以及支持其觀點的依據(jù)等。

其次，需要提交病歷資料。病歷資料是醫(yī)療事故技術鑒定中最重要的材料，是專家鑒定組判斷醫(yī)療機構的診療行為是否存在過失，是否造成損害后果并構成醫(yī)療事故等的最主要依據(jù)。

住院病人的病歷資料一般由醫(yī)療機構提交，醫(yī)療機構需要提交病人住院期間的全部病歷資料原件，包括：（1）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（2）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；（3）搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；（4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物做出的檢驗報告；（5）與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。

門診、急診患者的病歷資料提供分兩種情況，一部分患者在醫(yī)療機構建有病歷檔案，其病歷資料由醫(yī)療機構提供；另一部分患者沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案，這部分患者的病歷由患方提供。

此外，有些病人屬于住院病人，但部分門診病歷資料、死亡患者的尸解報告等為患者所掌握，這種情況下，住院部分的病歷資料由醫(yī)院提供，與鑒定有關的門診的病歷資料等則由患方提供。

第三，需要提交書面的陳述或答辯材料。書面的陳述和答辯材料一般由被申請方提交，主要針對鑒定申請書的內(nèi)容進行陳述或答辯。此外，申請方在提交鑒定申請書后，發(fā)現(xiàn)新的事實證據(jù)，或者有新的理由需要補充，或者就醫(yī)學會要求對某一問題做補充說明時，可以提交書面陳述；被申請人在提交書面陳述或答辯后，如有必要，也可提交補充陳述及答辯。

醫(yī)療糾紛訴訟中常有醫(yī)方或者患方拒不提交相應材料，導致鑒定無法進行的情況。這種情況下，醫(yī)學會會中止鑒定，法院判不配合一方敗訴。敗訴方常常委曲，認為自己有理，怎么會敗訴呢？熟不知，正是其所采取的不恰當?shù)姆绞剑瑢е伦约簲≡V的。在醫(yī)療事故技術鑒定中，醫(yī)患雙方都有配合鑒定的法定義務和責任，任一方無正當理由未按規(guī)定提交有關醫(yī)療事故技術鑒定材料，或者提供的材料不真實的，醫(yī)學會將中止鑒定，由不配合方承擔相應責任。如一方對病歷的真實性有異議，可以向法院申請對病歷真實性進行質(zhì)證，甚至進行相應的筆跡鑒定等，以便于解決對病歷真實性的疑問。但不宜采取不按規(guī)定提交相應材料等不配合醫(yī)療事故技術鑒定的方式，否則會使自己在訴訟中陷于被動，并有可能承擔敗訴的后果。

二、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容有哪些

醫(yī)療事故技術鑒定書是具有法律效力的文書，內(nèi)容要合法，格式要規(guī)范，語言要準確、嚴謹、條理清楚。鑒定書除應載明裁定的時間、地點、鑒定組成員外，還包括以下幾個方面的內(nèi)容：

（1）雙方當事人的基本情況及要求。包括當事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請鑒定時間等，醫(yī)療機構要載明醫(yī)療機構名稱、地址、《醫(yī)療機構許可證》代碼，醫(yī)務人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。

（2）當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案（可以是復印件或復制件）和其他有關材料，醫(yī)學會在組織本次醫(yī)療事故技術鑒定前進行調(diào)查的有關材料。

（3）鑒定過程的說明。主要是對鑒定程序的合法性進行說明。包括鑒定專家的資格是否合法，鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)學會主持下隨機從專家?guī)熘谐槿?，鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定，是否實行回避原則，雙方當事人是否到場陳述等。

（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。應當載明醫(yī)療過程中的哪一個具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范，要指明違反了哪一條哪一款。

（5）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在的因果關系。應說明醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系，即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中，因果關系往往是錯綜復雜的，某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果，某一損害結果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結果的發(fā)生可能是一個人的過失行為直接造成的，也可能是多個人的過失行為造成的，還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結果。因此，這一部分應當載明醫(yī)務人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失，如果存在醫(yī)療過失，要以醫(yī)學科學原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關系。

（6）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關于醫(yī)療過失行為責任程度評定的暫行規(guī)定》，這一部分應當載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何，科學、客觀地判定醫(yī)療過失行為在造成損害后果中的責任程度。

（7）醫(yī)療事故等級。如已確定為醫(yī)療事故的，這一部分應根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準》明確醫(yī)療事故的等級。醫(yī)療事故技術鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結論而不明確事故等級，則屬于無效鑒定。

（8）對醫(yī)療事故患者的診療護理醫(yī)學建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的，這一部分應當提出適宜的、合理的診療護理建議，以減輕對患者造成的損害后果。