一、三級(jí)甲等醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)

1、不完全失語(yǔ)并伴有失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)之一者，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見(jiàn)；

2、不能修補(bǔ)的腦脊液瘺；

3、尿崩，有嚴(yán)重離子紊亂，需要長(zhǎng)期依賴(lài)藥物治療；

4、面部輕度毀容；

5、面頰部洞穿性缺損大于20cm2；

6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無(wú)光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）150ms（毫秒），矯正視力0．05、0．1，視野半徑15°；

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽(tīng)力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL（分貝）；

8、鼻缺損1、3以上；

9、上唇或下唇缺損大于1、2；

10、一側(cè)上頜骨缺損1、4或下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2；

11、肺功能中度持續(xù)損傷；

12、胃缺損3、4；

13、肝缺損1、2伴較重功能障礙；

14、慢性中毒性肝病伴較重功能障礙；

15、脾缺失；

16、胰缺損2、3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙；

17、小腸缺損2、3，保留回盲部；

18、尿道狹窄，需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)；

19、直腸、肛門(mén)、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺；

20、肛門(mén)損傷致排便障礙；

21、一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償；

22、不能修復(fù)的尿道瘺；

23、膀胱大部分缺損；

24、雙側(cè)輸卵管缺失；

25、陰道閉鎖喪失性功能；

26、不能修復(fù)的III度（三度）會(huì)陰裂傷；

27、四肢癱，肌力Ⅳ級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；

28、單肢癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；

29、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；

30、利手全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；

31、一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上；

32、一手拇指缺失或無(wú)功能，另一手除拇指外三指缺失或無(wú)功能，不能手術(shù)重建功能；

33、雙下肢肌力III級(jí)（三級(jí)）以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁；

34、下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢；

35、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能；

36、雙足全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；

37、雙前足缺失；

38、慢性再生障礙性貧血。

二、三級(jí)甲等殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的確定

殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)是指患者因醫(yī)療事故全部或部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)應(yīng)獲得的生活費(fèi)用，具有明確的補(bǔ)償性?！稐l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算方法是：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。具體計(jì)算公式是：平均生活費(fèi)×賠償年限×賠償系數(shù)。相關(guān)項(xiàng)目的來(lái)源如下：

1、平均生活費(fèi)：可以從醫(yī)療事故發(fā)生地統(tǒng)計(jì)部門(mén)（如統(tǒng)計(jì)局）得到。部分地區(qū)的該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不是以“平均生活費(fèi)”表示，而是以“人均消費(fèi)性支出”等概念表示。

2、賠償年限：最高不超過(guò)30年，但是《條例》沒(méi)有規(guī)定如何具體計(jì)算賠償年限，實(shí)踐中多是按最高年限計(jì)算。

由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲（與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長(zhǎng)了5年），故該項(xiàng)中“60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算：60周歲計(jì)算5年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、…68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計(jì)算。須注意計(jì)算年限確定后，仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。

3、賠償系數(shù)：與傷殘等級(jí)具有對(duì)應(yīng)關(guān)系。傷殘等級(jí)越重，賠償系數(shù)越大。根據(jù)與《條例》同時(shí)生效實(shí)施的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級(jí)與傷殘等級(jí)具有對(duì)應(yīng)關(guān)系，即醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)，具體是一級(jí)乙等醫(yī)療事故患者的傷殘等級(jí)為一級(jí)，二級(jí)甲等為二級(jí)傷殘，二級(jí)乙等為三級(jí)傷殘，以此類(lèi)推。這樣，最重的一級(jí)傷殘，賠償系數(shù)為100％，二級(jí)傷殘為90％， 以此類(lèi)推，十級(jí)傷殘的賠償系數(shù)為10％。評(píng)定傷殘等級(jí)的主要目的是確定賠償系數(shù)。

4、關(guān)于傷殘?jiān)u定的時(shí)間，因?yàn)樵摃r(shí)間將直接影響傷殘等級(jí)。但是，《條例》沒(méi)有對(duì)此做出明確規(guī)定，可參照“治療終結(jié)”規(guī)定。例如，《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》規(guī)定為“醫(yī)療期滿(mǎn)”，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》規(guī)定為“治療終結(jié)”。

5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限。