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構成醫(yī)療事故的條件是什么,哪些情形不屬于醫(yī)療事故?

此文章幫助了205人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、構成醫(yī)療事故的條件是什么

并不是任何醫(yī)療損害,都構成,構成醫(yī)療事故須滿足以下要件:

(一)患者須有人身損害事實。人身損害首先表現(xiàn)為生命的喪失或人身健康的損害,其次是受害人的生命權、健康權受到損害之后所受到的人身損害后果,以及所造成的財產利益損失,最后是受害人因人身損害所造成的受害人及其親屬的精神痛苦這種無形損害。

(二)患者的人身損害須由醫(yī)務人員造成。醫(yī)務人員,即責任的行為主體,不僅指醫(yī)院或者經(jīng)過衛(wèi)生行政機關批準或承認的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術人員,還包括與醫(yī)療單位形成實際雇傭關系的人員和其他人員。沒有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)致人損害,不構成醫(yī)療事故責任,而是一般的侵權責任。

(三)醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中須有違法行為。首先,醫(yī)療事故的違法行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中,醫(yī)療活動的范圍,應當自患者在醫(yī)院掛號以后開始,至醫(yī)療終結結束。在這一范圍以外的醫(yī)療活動,造成患者損害,不構成醫(yī)療事故責任,按一般侵權行為處理。其次,所謂違法行為中的違法性,包括三層含義:第一層含義,是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療部門規(guī)章、診療護理規(guī)范,如果嚴格依照部門規(guī)章、診療護理規(guī)范從事醫(yī)療行為,不會造成醫(yī)療事故;即使造成患者某種損害,也是醫(yī)療意外,不構成醫(yī)療事故;第二層含義,是指醫(yī)療行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī);第三層含義,是指醫(yī)療行為違反了國家關于保護民事主體合法權益不受侵害的法律規(guī)定。

(四)醫(yī)務人員在診療護理中須有主觀過失。如果醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中故意致害患者的,構成傷害罪或者殺人罪,不能再以醫(yī)療事故對待,因此,醫(yī)務人員主觀必須是過失狀態(tài)。這種過失既可以是疏忽,也可以是懈怠。同時,在最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中有關醫(yī)患糾紛的舉證責任分配問題的司法解釋中,對醫(yī)療行為沒有過錯的部分實行過錯推定原則,實行舉證責任倒置,即,醫(yī)療機構、醫(yī)護人員認為自己的醫(yī)療行為沒有過錯,就要自己舉證證明,不能舉證證明的,過錯推定成立,須承擔民事責任。

(五)醫(yī)療過錯行為與患者人身損害后果間須有因果關系。在醫(yī)療過程中,可能造成損害后果的原因很多,醫(yī)生的治療行為、醫(yī)院的設施、患者的行為、患者的病情、體質、第三人行為等,都可能成為損害后果的原因。在具體的醫(yī)療事故案件中,造成損害后果的原因可能是其中的一個事實,也可能是數(shù)個或全部事實,在探究醫(yī)療事故事實因果關系的過程中,要找到造成損害后果的全部事實原因,為進一步考察法律因果關系奠定基礎。探究醫(yī)療事故法律因果關系的目的,是在所有反映事實因果關系的原因事實中,查證哪些事實與醫(yī)療單位存在法律上的聯(lián)系,這些事實到底是什么,只有存在醫(yī)方的醫(yī)療違章行為,醫(yī)方才可能承擔醫(yī)療事故的民事責任。同時,在最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中,對有關醫(yī)患糾紛的舉證責任分配問題做出了司法解釋,明確了舉證責任倒置的范圍是在因診療護理行為引起的侵權訴訟(即)中關于醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系和醫(yī)療行為沒有過錯的部分。實行這種因果關系舉證責任倒置的前提,是對醫(yī)療事故侵權責任構成實行因果關系推定。按照這一司法解釋,醫(yī)療事故侵權責任的因果關系實行推定。

二、哪些情形不屬于醫(yī)療事故

有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療事故鑒定主要是鑒定案件是否屬于醫(yī)療事故,如構成醫(yī)療事故,則確定事故級別及院方責任;而司法鑒定則是鑒定院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯,以及過錯大小和是否具有因果關系。因此,當事人在打醫(yī)療糾紛官司時,應提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對審理有利,及時提出申請。
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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達成一致,患者應及時申請調解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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