一、發(fā)生醫(yī)療糾紛患者怎么辦
首先,到醫(yī)務(wù)科要求封存病歷資料。
其次,與醫(yī)院方協(xié)商談判,就責(zé)任認(rèn)定與賠償金額達(dá)成協(xié)議。
再次,協(xié)商不成,若可能構(gòu)成醫(yī)療事故,則可雙方一起向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定(注意單方申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)不受理);若可能不構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在醫(yī)療侵權(quán),可向法院起訴;亦可不經(jīng)鑒定直接向法院起訴,起訴的同時(shí)向法院申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,由法院委托鑒定。
二、如何調(diào)解解決醫(yī)療糾紛
在醫(yī)療糾紛解決中,患者及其家屬會(huì)首先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療糾紛的問題進(jìn)行協(xié)商,但是,在糾紛調(diào)解前,首先是應(yīng)當(dāng)確定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出賠償?shù)囊?。在這個(gè)時(shí)候往往患者及其家屬不知道,怎樣提出賠償要求,提出多少的賠償數(shù)額是合適的,在調(diào)解過程中的談判策略和技巧是什么?
從參加醫(yī)療糾紛調(diào)解的經(jīng)驗(yàn)看,醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中,遇到的第一個(gè)問題是,關(guān)于“損害事實(shí)的認(rèn)定”,換句通俗的話說,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于患者出現(xiàn)的不良后果,是否認(rèn)為是由于自己的醫(yī)療過失造成的。因?yàn)檫@個(gè)問題不首先解決的話,賠償和賠償數(shù)額的多少是根本無(wú)從談起的。
在醫(yī)療糾紛的賠償中,如果醫(yī)患雙方對(duì)于損害后果是否是醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的;損害的嚴(yán)重程度在認(rèn)識(shí)上存在巨大差異的。在賠不賠償,賠償?shù)臄?shù)額的多少,是根本無(wú)法認(rèn)定的。因此,如果患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸調(diào)解的,患者及其家屬應(yīng)當(dāng)首先詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于,醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)是否認(rèn)同。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在調(diào)解的過程中提出這樣那樣的解釋的,患者及其家屬也盡可能的通過在醫(yī)療過程中見到的和聽到的事實(shí)向醫(yī)療糾紛指出,盡可能的直接證明醫(yī)療過錯(cuò)的存在。如果患者及其家屬在手頭上有X光片子、相關(guān)化驗(yàn)單據(jù)等等材料可以直接證明損害事實(shí)存在的,那是最好的了。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在調(diào)解過程中提出這樣那樣的解釋意見的,患者及其家屬也不要生氣,不管醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的“解釋”是否是正確的,他們都有爭(zhēng)辯的權(quán)利。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過錯(cuò)行為認(rèn)同的,就可以繼續(xù)調(diào)解程序了。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承認(rèn)相關(guān)事實(shí)的情況下,可以就損害后果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商。因?yàn)椋瑩p害后果往往涉及帶醫(yī)療專業(yè)技術(shù)知識(shí),在這樣的情況下,患者及其家屬是很難自己做出判定的。如果條件允許的,可以做一個(gè)傷殘鑒定或者勞動(dòng)能力鑒定,明確損害后果。為賠償數(shù)額的提出提供依據(jù)。從醫(yī)療糾紛調(diào)解的經(jīng)驗(yàn)看,在這個(gè)問題上是醫(yī)患雙方“扯皮”最嚴(yán)重的地方。往往醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過解釋,認(rèn)為患者的損害較輕,通過恢復(fù)完全可以康復(fù),不存在損害后果,或者僅僅存在輕微的損害后果;而患者及其家屬則認(rèn)為,患者的情況非常嚴(yán)重,后期的治療費(fèi)將是一個(gè)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做出大量賠償。因此,如果醫(yī)患雙方在該問題上久拖不決的,可以參考相關(guān)鑒定的結(jié)論。
如果前面兩部都比較順利的,可以就賠償數(shù)額提出要求。從醫(yī)療糾紛法律實(shí)踐看,醫(yī)患雙方以法律規(guī)定的賠償數(shù)額為依據(jù),綜合考慮訴訟成本,鑒定費(fèi)用等等其他成本就可以大體估計(jì)出一個(gè)賠償數(shù)額,這樣的賠償數(shù)額才是相對(duì)合理的。因?yàn)椋绻{(diào)解不能夠解決醫(yī)療糾紛的,最終還是通過訴訟解決。而在相關(guān)的法規(guī)中應(yīng)經(jīng)明確了賠償數(shù)額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法。以此為法律依據(jù)是最權(quán)威和“無(wú)異議的”。在前面我們也說過了,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損害事實(shí)存在是比較明顯的,那么通過訴訟解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨的是,醫(yī)療損害賠償數(shù)額;由于是“敗訴”的后果,因此要承擔(dān)訴訟費(fèi);在“鑒定”的結(jié)論中是要承擔(dān)法律責(zé)任的,因此,要承擔(dān)鑒定費(fèi)用。所以,計(jì)算的賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)起碼包括上述三項(xiàng)的內(nèi)容:賠償加訴訟費(fèi)加鑒定費(fèi)。在這些基本的項(xiàng)目外,還可以適當(dāng)考慮,在整個(gè)過程中的其他經(jīng)濟(jì)損失。
鑒定費(fèi)由鑒定機(jī)構(gòu)確定,患者及其家屬可以通過電話咨詢或者登錄網(wǎng)站獲得信息。訴訟費(fèi)是根據(jù)訴訟賠償數(shù)額確定的,患者及其家屬可以根據(jù)提出的賠償項(xiàng)目計(jì)算訴訟費(fèi)數(shù)額,在前面的章節(jié)中,已經(jīng)給出了訴訟費(fèi)計(jì)算表格。
關(guān)于醫(yī)療賠償數(shù)額,在前面的文字中已經(jīng)給詳細(xì)的列出了。患者及其家屬可以根據(jù)每一個(gè)項(xiàng)目初步計(jì)算賠償數(shù)額,相關(guān)的計(jì)算依據(jù)在國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的網(wǎng)站上都可以得到。在這里給大家一個(gè)建議,如果進(jìn)行計(jì)算的,盡量還是通過“人身?yè)p害賠償”提出賠償要求,參考的法律依據(jù)為《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,因?yàn)?,不管是從賠償數(shù)額的計(jì)算,還是從“照顧患者”的角度看,該法規(guī)的規(guī)定比醫(yī)療事故的規(guī)定總體上對(duì)于患者及其家屬是更為有利的。
另外,充分考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加訴訟所要面臨的“名譽(yù)損失”和“業(yè)務(wù)損失”可以在調(diào)解的過程中,適當(dāng)調(diào)整賠償數(shù)額的多少。應(yīng)該看到,在醫(yī)療糾紛的調(diào)解過程中醫(yī)患雙方都是面臨“巨大壓力”的。雙方面臨的是同樣的處境?!俺镀ぁ笔遣豢杀苊獾模虼?,在調(diào)解過程中應(yīng)當(dāng)更加耐心一些。如果看到雙方差異非常懸殊、調(diào)解無(wú)望的,就不要再浪費(fèi)時(shí)間了,及時(shí)訴訟應(yīng)當(dāng)是更好的選擇。
從醫(yī)療糾紛調(diào)解的法律實(shí)踐看,有相當(dāng)一部分患者及其家屬對(duì)于賠償數(shù)額還是沒有底數(shù)的,在這樣的情況下,我建議患者及其家屬就不要看這么多多法律法規(guī)了,直接咨詢律師,尋求法律幫助;仍然患者及其家屬確實(shí)屬于經(jīng)濟(jì)困難不能夠聘請(qǐng)到律師提供法律幫助的。也可以通過當(dāng)?shù)氐乃痉ň忠筇峁┟赓M(fèi)的法律援助,畢竟有一個(gè)律師,哪怕是一個(gè)費(fèi)醫(yī)療專業(yè)的律師,也是可以幫助你出出主意,告訴你大體的訴訟程序的。沒有律師的幫助好比在黑暗中摸索,沒有一點(diǎn)方向,在醫(yī)療糾紛解決中會(huì)遇到很多的困難,因此,有一個(gè)律師的幫助是非常有幫助的。
如果醫(yī)患雙方的調(diào)解已經(jīng)進(jìn)入最后階段,在最終的賠償數(shù)額上,根據(jù)以往的調(diào)解經(jīng)驗(yàn),往往是提出賠償數(shù)額的二分之一到三分之二,如果在這樣的賠償數(shù)額,患者及其家屬是可以接受的,完全可以通過調(diào)解來解決,在簽署相關(guān)協(xié)議書后,就可以得到賠償。
