一、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

該款適用于急診科室、及各科室搶救危重病人的情況下，如果患者病情垂危，需要緊急搶救，采取破壞性的治療措施對(duì)患者造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，但須提醒各位醫(yī)師如果在時(shí)間允許的情況下，還是要盡量告知患者及其家屬，履行簽字等法律程序，避免糾紛的發(fā)生。

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

第二款、第三款實(shí)際上是民法一般原則中關(guān)于不可抗力在醫(yī)療事故中的具體體現(xiàn)?；颊卟∏楫惓?，體質(zhì)特殊，造成無(wú)法預(yù)料無(wú)法防范的不良后果的，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。

所謂不可抗力：《合同法》第117條第2款規(guī)定：“本法所稱(chēng)不可抗力，是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況?！?/p>

由于醫(yī)學(xué)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，疾病的診斷治療是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程，臨床醫(yī)師對(duì)疾病的診斷和治療是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不可能在某一個(gè)治療階段預(yù)見(jiàn)到整個(gè)治療過(guò)程中的危險(xiǎn)，對(duì)某項(xiàng)治療措施的決定也是反復(fù)斟酌、權(quán)衡利弊的過(guò)程。在醫(yī)療訴訟中常常見(jiàn)到患者僅憑后期的治療效果來(lái)質(zhì)疑醫(yī)院的治療和相關(guān)救助措施。在醫(yī)療實(shí)踐中，如果遇到該種情況，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只要是按照醫(yī)療診療常規(guī)和醫(yī)療規(guī)范合理恰當(dāng)?shù)奶幹位颊叩模词钩霈F(xiàn)不良后果，也不承擔(dān)民事責(zé)任。該條第六款也是對(duì)不可抗力免責(zé)的直接表述。

（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

該款有其存在的時(shí)代意義。我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布于2002年，按照當(dāng)時(shí)的檢測(cè)條件，如果進(jìn)行現(xiàn)在的各項(xiàng)紛繁復(fù)雜的血液檢測(cè)（諸如：艾滋病病毒、丙型肝炎等）其成本之高是顯而易見(jiàn)的。鑒于當(dāng)時(shí)全國(guó)的醫(yī)療條件和檢測(cè)水平，《條例》中才有了無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血免責(zé)的規(guī)定。從目前我國(guó)醫(yī)療條件和檢測(cè)水平看，各采血、驗(yàn)血機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展了篩查有關(guān)傳染性疾病的項(xiàng)目，因該條而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的相對(duì)較少，即使出現(xiàn)也往往出現(xiàn)在我國(guó)的老少邊窮地區(qū)。

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

該條第五款所表述的情況在臨床實(shí)踐中是經(jīng)常發(fā)生的，由于患者資金不到位延誤了疾病的診斷和治療，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬往往以醫(yī)院延誤診斷和治療為由提起訴訟，因此建議廣大醫(yī)師在患者及其家屬出現(xiàn)延誤診斷和治療的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行取證，將有關(guān)情況如實(shí)地記錄在病程記錄中，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候應(yīng)當(dāng)要求患者家屬簽字確認(rèn)，防止在訴訟中出現(xiàn)舉證不能的后果。

（六）因不可抗力造成不良后果的。

該條法律規(guī)定是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的護(hù)身符，每個(gè)臨床醫(yī)師都應(yīng)當(dāng)牢記。

二、醫(yī)療事故由誰(shuí)鑒定

衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者的其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。