農(nóng)民住院發(fā)生醫(yī)療事故致死
北京市海淀區(qū)北安河鄉(xiāng)某村的農(nóng)民趙某(男,54歲)于2001年12月2日以“右肺肺癌”入住北京某醫(yī)院胸外科治療?;颊咝仄癱t片顯示其右上葉巨塊型腫物侵及右肺肺動脈干遠端,纖維支氣管鏡檢顯示的右上葉前段新生物病理活檢為低分化鱗癌。12月9日患者接受了“右全肺切除淋巴結(jié)清掃術(shù)”。12日12時15分即術(shù)后72小時,患者因術(shù)后大出血、失血性休克導(dǎo)致多臟器功能衰竭,死亡。趙某的家屬認為:趙某死亡是由于醫(yī)院在實施醫(yī)療行為的過程中存在明顯過失,該過失是導(dǎo)致原告之父死亡的直接原因。兩個理由:一、院方在手術(shù)中造成患者大出血并最終導(dǎo)致其死亡,從技術(shù)上未能有效防范醫(yī)療風險;二、院方在這次手術(shù)中的術(shù)前準備不足,對患者的病情未盡到充分的注意義務(wù)?;颊叩陌┠[已侵及肺動脈,手術(shù)方案是“右全肺切除淋巴結(jié)清掃術(shù)”,而作為胸外科的大夫應(yīng)當也能夠預(yù)見到手術(shù)中可能出現(xiàn)大出血的情況,但術(shù)前只配了600毫升血,以致術(shù)中出現(xiàn)大出血(胸腔內(nèi)有積血3000毫升)時,需要重新進行配血,而檢驗室的大夫又逢休息,耽擱了為患者輸血的時間,所以造成患者失血性休克,導(dǎo)致多功能衰竭。
事后,趙某的家屬與醫(yī)院方就賠償問題協(xié)商未果,于2002年10月6日直接向法院提起民事賠償訴訟,要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、陪護費、喪葬費、死亡補償金、死者家屬生活補助費等共計十萬多元。
醫(yī)療事故賠償范圍有哪些
依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,如果趙某的死亡不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。如果趙某的死亡被確定為醫(yī)療事故,趙某的家屬可能得到的賠償數(shù)額應(yīng)當按本條例第五十條所列的項目和標準來計算,具體內(nèi)容如下:
1、醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
2、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3、住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
4、陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5、殘疾者生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
6、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8、被撫養(yǎng)人生活費:以死者生產(chǎn)或者殘疾者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,撫養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,撫養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
9、交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
10、住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費計算。造成患死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。確定賠償計算辦法之后進行具體計算時,要清楚地了解趙某本人的個人自然情況及其家屬的實際情況。趙某本人生前是農(nóng)民,沒有固定的月收入,但每年可以從其所在的生產(chǎn)隊獲得部分現(xiàn)金收入;其妻現(xiàn)年52歲,原在家務(wù)農(nóng),1992年時因病落下殘疾,已喪失勞動能力,生活上一直依靠趙某;其子26歲,已組成家庭獨立生活。趙某入院時繳納了押金7000元,術(shù)后三天一直昏迷,只吸食了醫(yī)院方以藥方形式開具的價值70的營養(yǎng)汁,沒有其他進食。趙某的兒子和兒媳(均有固定工資收入)全天陪護了三天。趙某的家離醫(yī)院很近,來回不需交通費,陪護人員也不需住宿費。雖然上述條例規(guī)定了交通費、住宿費等賠償,但對趙某的家屬來說,沒有發(fā)生的費用不應(yīng)當計入賠償項目。因此,趙某的家屬所要求的賠償數(shù)額計算標準可以參照如下方式進行計算:
1、醫(yī)療費:7000元–4600元(趙某手術(shù)前所發(fā)生的醫(yī)療費用)=2400元2、術(shù)后營養(yǎng)費(藥費):70元3、陪護費:2人*3天*51元(依北京市2001年度職工平均工資)=306元4、喪葬費:800元(北京市現(xiàn)行的補助標準)
5、被撫養(yǎng)人生活費:20年*2280元(依北京市2001年度農(nóng)村居民平均生活費標準)=45600元6、精神撫慰金:8960元(北京市居民2001年度平均可消費性支出標準)*6年=53760元上述賠償數(shù)額共計:102936元。
當然,根據(jù)本條例內(nèi)容所規(guī)定的原則,趙某的家屬最終能夠得到的賠償數(shù)額具體是多少,這還得由法院考慮醫(yī)療事故的等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等因素之后才能確定。
