一、如何協(xié)商解決醫(yī)療事故

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取的就是這個(gè)維權(quán)手段，因?yàn)檫@個(gè)方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定：“醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。”采取這種方式進(jìn)行維權(quán)的，快捷，迅速是優(yōu)點(diǎn)，但是也存在幾個(gè)問題：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)認(rèn)為自己及其醫(yī)護(hù)人員的行為是醫(yī)療事故，有的即使自己也意識(shí)到錯(cuò)誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會(huì)不承認(rèn)。對(duì)于這種情況，患者只能采取共他的兩個(gè)途徑來維權(quán)。

2、有的時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)有跟當(dāng)事進(jìn)行協(xié)商的意思，但是，雙方對(duì)于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成幾級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任，患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧，這時(shí)候，就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)來進(jìn)行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定：“醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。”然后，雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。

3、采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意，因?yàn)獒t(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)的學(xué)科，而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn)，而采取這種方式處理醫(yī)療事故，只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字，就會(huì)對(duì)方發(fā)生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對(duì)相關(guān)的問題考慮清楚，對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖Ｕ希詈媚軌蜃稍円幌逻@方面的專業(yè)人士。

二、如何準(zhǔn)備醫(yī)療事故證據(jù)

眾所周知，醫(yī)療官司難打。原因很多，其中之一便是病人及家屬難于收集和取得。實(shí)踐證明：病人及家屬能否收集和取得充足的證據(jù)材料，是其能否在醫(yī)療事故糾紛中贏得滿意結(jié)果的關(guān)健。

1、爭(zhēng)取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對(duì)此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實(shí)上這種現(xiàn)象確實(shí)存在），醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受“不白之冤”。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時(shí)，病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

2、及時(shí)要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí)，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)（最好在死后48小時(shí)內(nèi)）向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。請(qǐng)?zhí)貏e注意，有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時(shí)，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)無法進(jìn)行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時(shí)要求該醫(yī)療單位予以回避。

3、注意收集

實(shí)踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭(zhēng)議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí)，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，便是收集了解事實(shí)真相者的證言，即證人證言。因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí)，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證，也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

4、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時(shí)，病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留，以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。但是，這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起時(shí)已無法補(bǔ)救。對(duì)此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。