一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件是什么

下列情況不屬于醫(yī)療事故：一是雖有醫(yī)療過失，但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙；二是由于病人病情或體質(zhì)特殊，而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果；三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。

醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故，必須具備下列五個(gè)基本條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。？

4、給病人造成的不良后果，必須符合國(guó)務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事，但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆，應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識(shí)加以區(qū)別。

二、醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯(cuò)有何區(qū)別

醫(yī)療事故一詞有廣義和狹義之分。本文中所論的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療單位從事其目的事業(yè)（即實(shí)施診斷、治療、護(hù)理等行為）時(shí)因過錯(cuò)造成的對(duì)就診人的損害。過錯(cuò)行為指醫(yī)療單位的工作人員因故意或過失未按照醫(yī)療科學(xué)和行業(yè)慣例、規(guī)定的要求，合理、謹(jǐn)慎地對(duì)就診人診斷、治療、護(hù)理。這一界定系采廣義，與國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）中所采的狹義不同，后者指在診療過程中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙[5]。二者之間的區(qū)別是很明顯的：

首先，行為的主體不同：狹義概念將過錯(cuò)行為的主體規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員，即醫(yī)療單位法人的工作人員，而廣義概念則將過錯(cuò)行為主體認(rèn)定為醫(yī)療單位本身。根據(jù)只為自己行為負(fù)責(zé)的原則，那么責(zé)任主體也不同；

其次，行為的主觀方面不同：狹義概念將醫(yī)療事故的主觀方面限于過失，這也就排除了醫(yī)療單位法人對(duì)故意行為造成的損害予以民事賠償?shù)目赡苄?，而廣義概念還包括故意；

第三，責(zé)任承擔(dān)的范圍不同：狹義概念將醫(yī)療事故限于直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，此外的損失則不予賠償。[6]這樣就把列舉以外的醫(yī)療過程中的過錯(cuò)行為直接造成的其它物質(zhì)損害排除在外，對(duì)于由此造成的精神損害更是只字未提。

本文之所以采取廣義，是因?yàn)椋菏紫?，就立法來看：我?guó)《民法通則》第106條規(guī)定，公民、法人違反合同或者不履行其它義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。第119條規(guī)定，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。因此，對(duì)于過錯(cuò)行為，只要造成損害，無論其后果如何，均應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。而《辦法》將應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的范圍大大限制，排除了故意侵害的民事責(zé)任，與《民法通則》的規(guī)定相違背。由于《民法通則》乃我國(guó)調(diào)整民事活動(dòng)的基本法律，其效力僅次于憲法而高于其他一般法律，更高于國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī)。因此，應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》的精神采廣義概念。

再者，就法理而言：民事責(zé)任乃現(xiàn)代民法之生命力所在，民事立法的進(jìn)步與完善，其著重點(diǎn)不在于規(guī)定人民可以享受的民事權(quán)利之多寡，而在于制定盡量完善的民事責(zé)任制度。醫(yī)療事故所侵犯的多為人的生命健康權(quán)，屬于人格權(quán)。人格權(quán)是維護(hù)主體獨(dú)立人格所必備的權(quán)利，保障人格權(quán)對(duì)于維護(hù)個(gè)人的尊嚴(yán)和價(jià)值、保障主體的人格獨(dú)立和平等，對(duì)于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)、維護(hù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序意義重大。[9]而狹義概念限制了醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍，因此，基于人格權(quán)的保護(hù)，也應(yīng)當(dāng)采取廣義。