一、醫(yī)療事故是指什么
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
二、醫(yī)療事故責任包括哪些
醫(yī)療事故責任包括三個方面,即行政責任,民事責任及刑事責任,下面分別加以介紹。
(一)行政責任
醫(yī)療事故的行政責任主要表現(xiàn)為行政處罰,根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰的種類有:警告;罰款;沒收違法所得,沒收非法財物;責令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律,行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。新的《條例》第六章罰則對違反《條例》的行為規(guī)定了具體的行政處罰方法。
(二)民事責任
醫(yī)療事故民事責任性質(zhì),歷來有不同看法,歸結(jié)起來有二種,即合同責任和非合同責任。主張合同責任者認為,病人到醫(yī)院就診,首先辦理掛號,并由醫(yī)院受理掛號,這樣一個過程就是一個醫(yī)療契約的成立,病人按要求交納費用,醫(yī)生則為病人提供醫(yī)療服務(wù),這是雙方當事人在意思表示一致的情況下產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,醫(yī)生的義務(wù)在于盡可能地為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)生并非對未能治愈病人負責,而是對他在治療過程中采取的方法,提供醫(yī)療服務(wù)的謹慎程度負責,因此,醫(yī)生如果違背了注意義務(wù),由于自己的粗心而造成病人人身傷害,說明他違反了合同義務(wù),因此應(yīng)承擔違約責任。大陸法系的許多國家是以合同關(guān)系追究醫(yī)療責任的,如德國,瑞典,奧地利,希臘,法國,比利時,意大利等國。
(三)刑事責任
《刑法》第六章妨害社會管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第335條規(guī)定了醫(yī)療責任事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑。這是我國刑法首次將醫(yī)療事故犯罪規(guī)定為一種獨立的犯罪。有人對該罪的構(gòu)成提出了看法,認為:1、醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)工作有關(guān)人員,包括醫(yī),護,藥及后勤,行政管理人員,而不僅限于醫(yī)生和護士。2、嚴重不負責任是指犯罪行為主觀方面是出于重大過失而不是一般過失。所謂重大過失是指行為人只需給予一般的注意就能預(yù)見不良后果或避免不良后果發(fā)生,而行為人因嚴重疏忽或過于草率,連這種一般的注意也未作到。3、犯罪的客觀方面是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中嚴重違反規(guī)章制度,極端不負責任的失職行為。說到此,這其中有一個罪與非罪的界線問題,嚴重不負責任嚴重到什么程度定為醫(yī)療事故犯罪在實踐中如何加以掌握值得探討。4、造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,是指醫(yī)療事故犯罪的后果。造成就診人死亡應(yīng)無疑問,嚴重損害就診人身體健康應(yīng)如何理解和執(zhí)行所謂嚴重,有人認為,應(yīng)當理解為重傷,是指對于人身健康的重大傷害(見新《刑法》第95條),不宜把醫(yī)療事故犯罪擴大到輕傷。
《條例》第六章罰則也規(guī)定了一些與刑法相銜接的條款,第53條規(guī)定,衛(wèi)生行政部門的工作人員利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用權(quán)力,玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪,濫用職權(quán)罪,玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責任。第57條規(guī)定,參加技術(shù)鑒定的人員,接受當事雙方或一方的財物或者其他利益,出具虛假鑒定書,造成嚴重后果的,依照刑法有關(guān)受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責任。第59條特別對以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事,搶奪病歷,擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事責任的,依法給予治安管理處罰。
