一、醫(yī)療事故護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理費(fèi)，是指醫(yī)療事故發(fā)生后，受害人住院期間，由于身體健康等原因行動(dòng)能力和自理能力都有一定程度的降低，需要家人或者其他親屬的陪同和護(hù)理，并由相關(guān)事故責(zé)任人根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?shù)馁M(fèi)用。護(hù)理費(fèi)的發(fā)生是受害人恢復(fù)健康所必須的，與交通事故的因果關(guān)系也是直接的，應(yīng)當(dāng)予以賠償。

護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收人的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收人或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算應(yīng)視護(hù)理人員有無收人而分別適用不同的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

1、護(hù)理人員有收人的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)已在本書有關(guān)誤工費(fèi)賠償金額計(jì)算公式部分進(jìn)行了詳盡的闡述，在此不贅言。

2、護(hù)理人員無收人的或者雇傭護(hù)工的，按照交通事故發(fā)生地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。此處所謂“無收人”，是指本人生活來源主要或者全部依靠他人供給，或者偶然有少量收入但不足以維持本人正常生活者，主要指城鎮(zhèn)待業(yè)人員和鄉(xiāng)村未參加勞動(dòng)的人員，包括在校的大中專學(xué)生、各類中小學(xué)校在校學(xué)生、其他未參加工作的16歲以下的少年，以及鄉(xiāng)村已達(dá)勞動(dòng)年齡但喪失勞動(dòng)能力的人等。其計(jì)算公式為：

護(hù)理費(fèi)賠償金額＝交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)

二、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)如何計(jì)算

殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，系對患者因傷殘而導(dǎo)致收益減少，生活質(zhì)量降低而給予患者必要的救助所支出的費(fèi)用?！稐l例》第五十條第（五）項(xiàng)規(guī)定，“殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的不超過5年?！?/p>

該條規(guī)定與《解釋》第二十五條的規(guī)定有所不同。按《解釋》第二十五條的規(guī)定，是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，最長年限為20年。而本條規(guī)定是按醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，最長年限為30年。本條中的“定殘之月”，有人理解為患者實(shí)際傷殘之月，有人認(rèn)為是傷殘鑒定結(jié)論作出之月。筆者認(rèn)為，后一種意見可取。因?yàn)榛颊咧玲t(yī)療事故發(fā)生之日至傷殘鑒定結(jié)論作出之月的前一日，已計(jì)算了誤工費(fèi)。如從患者實(shí)際傷殘之日計(jì)算，則有可能重復(fù)受償，對實(shí)際傷殘之月，審判時(shí)，往往很難判斷。因而將傷殘鑒定之月確定為定殘之月為宜。

定殘之月確定后，賠償適用的標(biāo)準(zhǔn)則按定殘之月時(shí)，醫(yī)療事故發(fā)生地省級(jí)統(tǒng)計(jì)部門公布的城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均年消費(fèi)支出的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。另外，按照衛(wèi)生部于2002年8月16日發(fā)布的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)?；颊咭郎鲜鲆?guī)定，主張以醫(yī)療事故等級(jí)確定其傷殘等級(jí)的，則以醫(yī)療事故等級(jí)鑒定作出之日確定為定殘之月。如醫(yī)方對此有異議，由醫(yī)方負(fù)舉證責(zé)任，申請傷殘鑒定，如傷殘鑒定等級(jí)與醫(yī)療事故等級(jí)相對應(yīng)的，則仍以醫(yī)療事故鑒定作出之日確定定殘之月，如不相對應(yīng)，則以傷殘鑒定作出之日為定殘之月。

這里的“最長賠償30年”，“不超過15年”，“不超過5年”。有人認(rèn)為，這是賦予法官的自由裁量權(quán)，可根據(jù)案件實(shí)際情況，綜合確定。但法官行使自由裁量權(quán)時(shí)也要有一定依據(jù)。筆者認(rèn)為，可參照《解釋》第二十五條的規(guī)定確定，即賠償年限可依據(jù)患者傷殘等級(jí)，以規(guī)定的最長年限乘以傷殘系數(shù)予以確定，較為科學(xué)、合理。當(dāng)然也不能完全排除特殊情況下，法官根據(jù)案件實(shí)際情況的需要，突破上述計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)而行使自由裁量權(quán)。