一、認定醫(yī)療事故的條件是什么
認定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
1、醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。
2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的。
3、必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務的后勤和管理。
4、給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即“、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
二、醫(yī)療賠償責任如何認定
醫(yī)療損害賠償責任可以分為三種類型:第一種是基本類型,即國家醫(yī)療單位的醫(yī)療事故賠償責任,由于這種醫(yī)療單位具有法人資格,因而屬于法人的醫(yī)護人員致人損害的替代責任;第二種是私立醫(yī)院的醫(yī)療事故責任,其醫(yī)護人員屬于雇傭制,因而屬于雇傭人賠償?shù)奶娲熑?;第三種是個體醫(yī)生的醫(yī)療事故責任,即個體診所醫(yī)生所致醫(yī)療事故。
醫(yī)療損害賠償責任的認定,學術界有不同看法,本人認為,醫(yī)療損害賠償責任的構(gòu)成要件不同于一般侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件,有其特殊性,應具備以下四個要件:
1、醫(yī)療損害賠償責任的主體須具備責任能力。醫(yī)療損害的行為人應具有特殊的身份,即國外立法上所稱的專家責任。因此,醫(yī)療損害賠償中的行為人必須是醫(yī)療機構(gòu)或者其他醫(yī)務人員。如果是非醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)務人員致人損害,雖可能構(gòu)成侵權(quán)損害賠償,但并非醫(yī)療損害賠償。
2、醫(yī)療損害的主觀過錯表現(xiàn)為過失。醫(yī)療事故的行為人必須是過失性造成患者人身損害,如果不具有過失,就不構(gòu)成醫(yī)療事故責任,因為在醫(yī)療過程中故意致害患者的,構(gòu)成傷害罪或者殺人罪,不能再以醫(yī)療事故對待。醫(yī)療過失的形式,既可以是疏忽,也可以是懈怠。
3、行為的違法性。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。如果是正常的醫(yī)療操作,就不屬于醫(yī)療損害。
4、醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間有因果關系。醫(yī)方只在有因果關系存在的情況下,才為其過失行為負損害賠償之責,因此,患者的損害后果必須是醫(yī)方的醫(yī)療過失所致。但在實際辦理醫(yī)療損害賠償案件中,由于專業(yè)性、技術性強,故因果關系的認定則更加困難,基于此,承辦人員也只能將此類案件交由醫(yī)療事故鑒定中心進行鑒定,在醫(yī)學會主持下,隨機抽取專家組成專家鑒定小組,對醫(yī)患雙方進行面對面的答辯,使得醫(yī)療損害賠償在因果關系的認定上能公正、科學、準確。
