一、不同等級醫(yī)療事故賠償標準
2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會議通過、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)對患者人身造成的損害程度,把醫(yī)療事故分為四級,并對醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定提供了參考標準。
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
《條例》把醫(yī)療事故具體分級標準的權(quán)利授予了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(即衛(wèi)生部)。2007年7月31日,衛(wèi)生部以第32號令的形式公布了《醫(yī)療事故分級標準》(試行)(以下簡稱《標準》)。
《標準》把一級醫(yī)療事故劃分為兩個等級,即:一級甲等醫(yī)療事故(死亡)和一級乙等醫(yī)療事故(重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理)。
《標準》把二級醫(yī)療事故劃分為四個等級,即:二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故和二級丁級醫(yī)療事故。
《標準》把三級醫(yī)療事故劃分為五個等級,即:三級甲等醫(yī)療事故、三級乙等醫(yī)療事故、三級丙等醫(yī)療事故、三級丁級醫(yī)療事故和三級戊等醫(yī)療事故。
《標準》對四級醫(yī)療事故沒有再劃分等級,規(guī)定的標準是造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故,并列舉了16種情形。
《標準》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)的傷殘等級為一至十級:
(1)一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘,賠償指數(shù)100%;
(2)二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘,賠償指數(shù)90%;
(3)二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘,賠償指數(shù)80%;
(4)二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘,賠償指數(shù)70%;
(5)二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘,賠償指數(shù)60%;
(6)三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘,賠償指數(shù)50%;
(7)三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘,賠償指數(shù)40%;
(8)三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘,賠償指數(shù)30%;
(9)三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘,賠償指數(shù)20%;
(10)三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘,賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時,應(yīng)注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾,應(yīng)當向醫(yī)療機構(gòu)主張喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費和住宿費,但是計算費用的人數(shù)不宜超過2人。
對于鑒定為四級醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標準索賠,只能主張醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費和住宿費等必要的合理的費用。
醫(yī)療事故給患者造成的各種損失,法院會根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)和患者在整個醫(yī)療事故中的過錯程度來承擔一定的責任,如完全責任、主要責任、同等責任和次要責任。
二、醫(yī)療糾紛賠償內(nèi)容有哪些
(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
其中參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結(jié)算,由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。
