一、醫(yī)療事故賠償要遵循什么原則

1、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責任程度相適應。

確定醫(yī)療事故的賠償責任，首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯，有過錯才可能承擔責任，沒有過錯不承擔賠償責任。有過錯也不意味著承擔全部責任，還要看過錯行為對損害方損害結果所占的責任程度大小，有多大的責任就承擔多大的賠償責任。即醫(yī)方所承擔的賠償份額，應當與其過錯行為對損害后果的作用一致，體現(xiàn)了醫(yī)療事故賠償適用的過錯原則。過錯大則事故等級高、賠償數(shù)就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數(shù)額小。從另一角度講，這也更加有利于保護醫(yī)患雙方的合法權益，就這要求在司法實踐中，避免在確定為醫(yī)療事故后就判定醫(yī)療機構承擔全部責任，使醫(yī)療機構承受起超過其實際致害行為責任程度的賠償義務，合法權益受到損害，也避免對醫(yī)療過失責任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫(yī)療事故，使患者應當?shù)玫降难a償不能得到。

2、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應。

關于醫(yī)療事故等級規(guī)定為四級，其目的就是確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額不僅要考慮屬于那一級別，同時還要考慮某一級別的哪一個等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不能一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不能一樣，否則就失去了賠償?shù)墓叫院秃侠硇?。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。

3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關系。

醫(yī)療事故損害后果的形式，具有相當?shù)膹碗s因素，有醫(yī)療過失作為的作用，有患者原有疾病狀況的作用，有醫(yī)療行為自身風險的作用，還有醫(yī)學局限性作用。但患者原有疾病狀況與醫(yī)療事故損害后果之間的關系，可以說是諸多醫(yī)療責任因素中的一個極為重要的因素，因此，《醫(yī)療事故處理條例》將其作為確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額的一個原則，即不保護在形成醫(yī)療事故之前的患者的醫(yī)療費。

4、注重醫(yī)療過錯的原則。

只有在醫(yī)療單位行使醫(yī)療行為的過程中有過錯存在時，才承擔賠償責任，沒有過錯，不應該承擔賠償責任。在實際工作中，有的地方對一些醫(yī)療后果采取公平責任原則進行賠償，有的作者在進行學術探討時也持此觀點，這是非常不妥的。

5、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。

醫(yī)療事故是醫(yī)療機構對患者承擔賠償責任的惟一歸責標準。醫(yī)療機構對非醫(yī)療事故責任導致的患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關的其他損害后果不承擔責任，醫(yī)療主體只對其因自己過錯直接造成的患者人身損害承擔賠償責任。不能以無過錯行為的公平分擔原則，確定醫(yī)療機構對患者的某一特定損害后果承擔賠償責任。無論選擇哪一種途徑解決醫(yī)療爭議，都不可以由醫(yī)療機構對不存在醫(yī)療過錯行為的患者人身損害損失承擔賠償責任。醫(yī)療主體只對因自己過錯直接造成的患者人身損害承擔賠償責任，而對非醫(yī)療事故責任導致患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關的其他損害后果不承擔賠償責任。

6、保證受害人基本生活需要的原則。

在保護醫(yī)患雙方合法權益的前提下，尤其要注意保障因醫(yī)療問題造成生活困難的病人的基本生活需要，這是確定醫(yī)療損害限額賠償?shù)幕A。侵害他人身體致使其喪失全部或者部分勞動能力的，賠償?shù)纳钛a助費，一般應補足到不低于當?shù)鼐用窕旧钯M的標準。這是我國目前民事賠償審判工作的基本出發(fā)點，醫(yī)療損害賠償也應該遵循。

二、醫(yī)療事故賠償?shù)臉藴?/strong>

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。