一、如何認(rèn)定醫(yī)療糾紛中醫(yī)方的過錯

1、“醫(yī)學(xué)判斷”法則。

所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定，不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯誤而對其課以責(zé)任。醫(yī)方在對患者施行診療時，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即便治療結(jié)果不理想，甚至有不幸發(fā)生，醫(yī)方也無過錯，不應(yīng)對該后果承擔(dān)責(zé)任。

2、“可尊重的少”法則。

醫(yī)師為診療護(hù)理行為時，必須具備高度的專門知識與技術(shù)，各醫(yī)師可能持有不同的見解，在此場合，要容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權(quán)。我們知道，科學(xué)與全民公決不同，而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”，因此，在醫(yī)療行為給患者帶來損害時，我們不能因數(shù)人同意采取某治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任，也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就不能認(rèn)定其有過錯。

3、“最佳判斷”法則。

醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外，還必須是其最佳判斷。換句話說，當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn)，而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求應(yīng)高于一般標(biāo)準(zhǔn)。比如，美國一些法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責(zé)；日本民法理論中也有類似要求，稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意”?！白罴雅袛唷狈▌t與醫(yī)師的一般注意義務(wù)有別，法院適用該原則時須非常小心?！白罴雅袛唷狈▌t一般僅應(yīng)在該最佳判斷確定的治療方法不增加患者的危險或該治療方法已被認(rèn)為符合“可尊重的少數(shù)”法則時，方可適用。

4、“允許風(fēng)險”法則，或稱“容許性危險”，法則。

該法則認(rèn)為，在某些特殊情況下，包括醫(yī)療活動中，為謀求社會進(jìn)步，應(yīng)允許威脅法益的人類活動的存在。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使以往被認(rèn)為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能，給患者及其親人帶來歡樂和希望，但新藥的使用，也會產(chǎn)生副作用。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是經(jīng)過千千萬萬次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和多次的失敗才得到的。因此，判斷醫(yī)方的過錯，應(yīng)考慮“允許風(fēng)險”法則的適用。

二、哪些情形不屬醫(yī)療事故

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，除了因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的情況外，還有其他五情況不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

1、醫(yī)生在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的；

2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下患者發(fā)生無法預(yù)料或者根本就無法防范的不良后果的；

4、醫(yī)生為患者處理病情時由于無過錯輸血感染造成患者不良后果的；

5、因地震等不可抗力造成患者不良后果的。

當(dāng)然，如果患者和有關(guān)的醫(yī)療單位發(fā)生患者認(rèn)為是醫(yī)療事故的爭議，患者可以作為當(dāng)事人向市衛(wèi)生行政部門提出書面申請?zhí)幚?。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，做出是否受理的決定。