律師,您好!我的伯父住院,他有交醫(yī)療保險(xiǎn)。所以我想請(qǐng)問(wèn),住院醫(yī)保費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo),住院醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?謝謝!
您好,首先回答您的第一個(gè)問(wèn)題,住院醫(yī)保費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式有兩種:1、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、全額墊付的報(bào)銷(xiāo)。其次,回答您的第二個(gè)問(wèn)題,住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程。
醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)流程:1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線(xiàn)分為三檔。
3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
