保險(xiǎn)合同履行包括投保人義務(wù)的履行和保險(xiǎn)人義務(wù)的履行兩方面。
一、投保人義務(wù)的履行
(一)如實(shí)告知
如實(shí)告知是指投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)將保險(xiǎn)標(biāo)的重要事實(shí),以口頭或書面形式向保險(xiǎn)人作真實(shí)陳述。所謂保險(xiǎn)標(biāo)的重要事實(shí),是指對保險(xiǎn)人決定是否承保及影響保險(xiǎn)費(fèi)率的事實(shí)。如實(shí)告知是投保人必須履行的基本義務(wù),也是保險(xiǎn)人實(shí)現(xiàn)其權(quán)利的必要條件。投保人只要如實(shí)回答了保險(xiǎn)人的詢問,就履行了如實(shí)告知義務(wù)。
(二)交付保險(xiǎn)費(fèi)
交付保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的最基本的義務(wù),也是保險(xiǎn)合同生效的必要條件。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。并應(yīng)根據(jù)合同約定,一次交付或分期交付。
(三)維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全
保險(xiǎn)合同訂立后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全。保險(xiǎn)人有權(quán)對保險(xiǎn)標(biāo)的安全工作進(jìn)行檢查,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,可以對保險(xiǎn)標(biāo)的采取安全防范措施。投保人、被保險(xiǎn)人未按約定維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除保險(xiǎn)合同。
(四)危險(xiǎn)增加通知
按照權(quán)利義務(wù)對等和公平原則,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加時(shí),應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人則可以根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)增加的程度決定是否提高保險(xiǎn)費(fèi)和是否繼續(xù)承保。被保險(xiǎn)人未履行危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的,保險(xiǎn)標(biāo)的因危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
(五)保險(xiǎn)事故發(fā)生通知
投保人被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。這是為了:
1、使保險(xiǎn)人得以迅速調(diào)查事實(shí)真相,不致因拖延時(shí)日而使證據(jù)滅失,影響責(zé)任的確定;
2、便于保險(xiǎn)人及時(shí)采取措旌,協(xié)助被保險(xiǎn)人搶救被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),處理保險(xiǎn)事故,使損失不致擴(kuò)大;
3、使保險(xiǎn)人有準(zhǔn)備賠償或給付保險(xiǎn)金的必要時(shí)間。
同時(shí),履行保險(xiǎn)事故發(fā)生通知義務(wù),是被保險(xiǎn)人或受益人獲得保險(xiǎn)賠償或給付的必要程序。保險(xiǎn)事故發(fā)生后的通知可以采取書面或口頭形式,法律要求采取書面形式的應(yīng)當(dāng)采取書面形式。
(六)出險(xiǎn)施救
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。為鼓勵(lì)投保人、被保險(xiǎn)人積極履行施救義務(wù),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
(七)提供單證
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,向保險(xiǎn)人提供單證是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的一項(xiàng)法定義務(wù)。向保險(xiǎn)人索賠應(yīng)當(dāng)提供的單證,是指與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,包括保險(xiǎn)單、批單、檢驗(yàn)報(bào)告、證明材料等。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同、人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金請求均應(yīng)履行該項(xiàng)義務(wù)。
(八)協(xié)助追償
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中由第三人行為造成保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)人在向被保險(xiǎn)人履行賠償保險(xiǎn)金后,享有代位求償權(quán),即保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人名義向第三人索賠。在保險(xiǎn)人向第三者行使代位請求賠償權(quán)力時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。由于被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。
二、保險(xiǎn)人義務(wù)的履行
(一)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人依照法律規(guī)定和合同約定所應(yīng)承擔(dān)的最重要、最基本的義務(wù)。
1、保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍
(1)保險(xiǎn)金。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失確定,但最高不得超過合同約定的保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值。人身保險(xiǎn)合同中,即為合同約定的保險(xiǎn)金額。
(2)施救費(fèi)用。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
(3)爭議處理費(fèi)用。
爭議處理費(fèi)用是指責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三人造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟的應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用,即責(zé)任保險(xiǎn)中應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁費(fèi)、鑒定費(fèi)等。除合同另有約定外,由被保險(xiǎn)人支付的上述費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
(4)檢驗(yàn)費(fèi)用。必要的合理的檢驗(yàn)費(fèi),由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
2、承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)限
(1)保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
(2)保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)金額及賠付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)依照合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
(3)保險(xiǎn)人對其賠償或者付賠償金的數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi),確定最低數(shù)額先予支付;待賠償或者給付保險(xiǎn)金的最終數(shù)額確定后,支付相應(yīng)差額。
3、索賠時(shí)效
(1)人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效。被保險(xiǎn)人或受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而自動消滅。
(2)人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效。被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求保險(xiǎn)金賠償或給付的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
(二)條款說明
訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。由于免責(zé)條款是當(dāng)事人雙方約定的免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,直接影響投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益,被保險(xiǎn)人、受益人可能因免責(zé)條款而在保險(xiǎn)事故或事件發(fā)生后得不到預(yù)期的保險(xiǎn)保障。因此,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),必須向投保人明確說明。否則,免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。
(三)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單證
保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。保險(xiǎn)合同成立后,及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單證是保險(xiǎn)人的法定義務(wù)。保險(xiǎn)單證即保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證是保險(xiǎn)合同成立的證明,也是履行保險(xiǎn)合同的依據(jù)。
(四)為投保人被保險(xiǎn)人或再保險(xiǎn)分出人保密
保險(xiǎn)人或者再保險(xiǎn)接受人對在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,對投保人、被保險(xiǎn)人或者再保險(xiǎn)分出人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況,負(fù)有保密的義務(wù)。因此,為投保人被保險(xiǎn)人或者再保險(xiǎn)分出人保密是保險(xiǎn)人或者再保險(xiǎn)接受人的一項(xiàng)法定義務(wù)。
以上就是對保險(xiǎn)合同怎樣履行,如何履行保險(xiǎn)合同問題的解答。保險(xiǎn)合同的履行是個(gè)復(fù)雜的過程,當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)也比較多,如果投保人不注意履行自己的義務(wù),很可能導(dǎo)致無法得到保險(xiǎn)金,提醒當(dāng)事人給予重視。對投保人而言,投保人有危險(xiǎn)增加通知義務(wù),但什么是法律上的危險(xiǎn)增加,當(dāng)事人如果不了解,可以向有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的律師咨詢,律師有豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識,相信您會得到滿意的解答。
