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醫(yī)患糾紛醫(yī)院自證清白

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為什么患者告醫(yī)院,被告的醫(yī)院要拿出證明自己清白無辜的證據(jù)?醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”是在怎樣的情況下出臺的?最高人民法院民事審判一庭參與規(guī)定起草的有關(guān)人士介紹,之所以在醫(yī)療訴訟上,高法采取特殊的舉證責(zé)任分配方式,是根據(jù)民事訴訟法中的司法解釋和實(shí)體法的立法精神及宗旨而定的?,F(xiàn)行民事訴訟法只有“誰主張,誰舉證”的原則規(guī)定,缺少操作性強(qiáng)的具體制度,此次出臺的規(guī)定是對民事訴訟法的具體解釋。法官們說,高法此次出臺的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定,是根據(jù)醫(yī)療糾紛中,醫(yī)患雙方當(dāng)事人接觸并提供證據(jù)的難易程度而確定的。在這一點(diǎn)上,由醫(yī)院提供患者病歷、手術(shù)記錄、檢查結(jié)果和診斷過程,更為簡單直接,也較為容易。


醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”也是考慮雙方當(dāng)事人的舉證能力而制定的。最高人民法院在制定這一條時(shí),同時(shí)考慮了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性。在醫(yī)院就診過程中,即使是患者親身經(jīng)歷了就診和手術(shù)過程,但沒有醫(yī)學(xué)專門知識手段,也無法舉證。


基于以上三點(diǎn),最高人民法院的民事審判部門總結(jié)了多年在審判中的經(jīng)驗(yàn),促成了醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”規(guī)定的出臺。


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患者利益:


擴(kuò)大了對患者的保障范圍


最高人民法院民事審判庭有關(guān)人士說,于4月1日開始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中,關(guān)于醫(yī)療訴訟的“舉證責(zé)任倒置”,更大程度地考慮了醫(yī)患訴訟中處于弱勢的患者利益,擴(kuò)大了對患者的保護(hù)范圍,對緩和醫(yī)患糾紛有極大好處。


在過去,醫(yī)療訴訟也適用“誰主張,誰舉證”的原則。由于患方對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)知識知之甚少,且治療記錄和其他材料都掌握在醫(yī)療單位手中,舉證處于劣勢,難以保護(hù)自己的權(quán)益。而患者在因無證據(jù)而敗訴后,覺得自己無勝訴希望,沒有通過正當(dāng)渠道得到法律保護(hù)的可能,就會導(dǎo)致“私力救濟(jì)”,即用自己的辦法解決問題,與醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生沖突,從而激化了矛盾。在法律上,患者的合法權(quán)益得不到保護(hù),也與立法宗旨不符。新規(guī)定則采用舉證責(zé)任倒置的原則,將舉證責(zé)任劃分給了醫(yī)院一方。法律專家認(rèn)為,這些規(guī)定體現(xiàn)了法律更好地保護(hù)受害人的立法宗旨。


高法強(qiáng)調(diào):


患者也要有證據(jù)意識


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最高人民法院有關(guān)人士說,醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”后,并不是患者只需跑到醫(yī)院說一聲:“我告你!”或者只需向法院遞上訴訟請求,就可以一切聽?wèi){醫(yī)院舉證或完事大吉的。在醫(yī)療侵權(quán)案件中,要涉及四大要件:侵權(quán)行為、被告方過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及損害后果。舉證責(zé)任倒置后,醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù),患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。也就是說,舉證責(zé)任倒置后,醫(yī)院要向法院提供兩個(gè)要件的證據(jù),而患者也要向法院提供一定的證據(jù),證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過,而醫(yī)院對自己權(quán)益造成了損害。要有強(qiáng)烈的證據(jù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識。


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發(fā)布時(shí)間:2010-06-21