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法律常識(shí)

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江門市區(qū)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇須知

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一、問:被保險(xiǎn)人發(fā)生工傷事故,或被診斷、鑒定為職業(yè)病后,應(yīng)該怎么辦?


答:被保險(xiǎn)人所在單位應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知屬地勞動(dòng)保障局及社保局;自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向?qū)俚貏趧?dòng)保障局提交書面工傷認(rèn)定申請(qǐng),并書面報(bào)告屬地社保局。


二、問:被保險(xiǎn)人發(fā)生工傷事故,須憑哪些資料辦理報(bào)銷?


答:(一)經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定的《工傷認(rèn)定決定書》;(二)《江門市職工工傷勞動(dòng)能力鑒定書》;(三)《江門市職工因工傷殘待遇申請(qǐng)表》;(四)醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件、門診、住院費(fèi)用查詢單;(五)身份證復(fù)印件和病歷復(fù)印件;(六)因工死亡的,還需提供死亡證明及其生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)證明。


三、問:被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷未致殘,可享受什么待遇?


答:報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需的總費(fèi)用中,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。


四、問:被保險(xiǎn)人因工致殘??上硎苁裁创觯?/p>

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答:(一)按上述第三條報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。(二)一次性傷殘補(bǔ)助金。醫(yī)療終結(jié)且被鑒定為殘疾后,以職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),一次性發(fā)放。標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)二十四個(gè)月、二級(jí)二十二個(gè)月、三級(jí)二十個(gè)月、四級(jí)十八個(gè)月、五級(jí)十六個(gè)月、六級(jí)十四個(gè)月、七級(jí)十二個(gè)月、八級(jí)十個(gè)月、九級(jí)八個(gè)月、十級(jí)六個(gè)月。 (三)按月計(jì)發(fā)傷殘津貼。被保險(xiǎn)人因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理殘疾退休手續(xù),并由工傷保險(xiǎn)基金按職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二個(gè)月月繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至職工死亡。標(biāo)準(zhǔn)為: 一級(jí)百分之九十、二級(jí)百分之八十五、三級(jí)百分之八十、四級(jí)百分之七十五。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。


五、問:被保險(xiǎn)人因工死亡,可享受什么待遇?


答:可享受一次性工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。


六、問:因工死傷職工親屬申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,須符合哪些條件?


答:(一)依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源;(二)完全喪失勞動(dòng)能力的;(三)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的。


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七、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是多少?


答:根據(jù)《關(guān)于確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率和一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江勞社[2004]26號(hào))規(guī)定,市區(qū)工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的上年度市區(qū)職工月平均工資


八、問:被保險(xiǎn)人如何領(lǐng)取職工的工傷保險(xiǎn)賠償費(fèi)用?


答:?jiǎn)挝话瓷绫>趾藴?zhǔn)的賠償金額開具收款收據(jù),并注明單位全稱、開戶銀行及賬號(hào),憑工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗核準(zhǔn)的《江門市職工因工傷殘待遇申請(qǐng)表》,到基金管理業(yè)務(wù)窗辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù)。金額到帳后,由單位轉(zhuǎn)付給被保險(xiǎn)人或其直系親屬。


九、工傷職工沒有參加工傷保險(xiǎn)的,發(fā)生工傷后由誰來支付待遇?


答:由用人單位按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),向工傷職工支付費(fèi)用。


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發(fā)布時(shí)間:2010-09-25