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發(fā)布時間:2010-09-28
有的保戶與保險公司簽定了保險合同,還沒有交納保險費(fèi),便發(fā)生了火災(zāi);有的企業(yè),由于效益不好,雖然投了保,但在合同中又約定,等有了錢再把保費(fèi)續(xù)上,然而偏偏出了事故;有的保戶本應(yīng)交納2萬元保費(fèi),但一時手頭緊,只交了1萬元,卻遭了災(zāi)……那么,保險合同還算不算數(shù)?保險人到底賠不賠?賠多少?許多人為此引起糾紛,面紅耳赤,訴諸公堂。
在財產(chǎn)保險合同糾紛審判實踐中,保險費(fèi)的交付與否對保險合同效力以及保險責(zé)任的影響,普遍存在著三種觀點:1、投保人交付保險費(fèi)是保險合同生效的前提。即投保人不付費(fèi),保險合同不生效;2、可以將投保人交付保險費(fèi)作為保險合同生效的條件在合同中約定,即如果合同有約定,那么,投保人不交付保險費(fèi),保險合同不生效;3、不按照合同約定交付保險費(fèi)只是違約問題,不影響保險人承擔(dān)保險責(zé)任。我們認(rèn)為,這三種認(rèn)識都不正確,因為保險費(fèi)的交付與否不能構(gòu)成對保險合同效力的影響。
保險合同的生效與保險費(fèi)的交付
首先,保險合同的生效與保險費(fèi)的交付與否沒有必然的聯(lián)系。
合同的生效,指合同開始發(fā)生效力,當(dāng)事人開始受該合同條款的約束。關(guān)于合同的生效,《中華人民共和國合同法》(以下簡稱合同法)第9條規(guī)定:當(dāng)事人雙方依法就經(jīng)濟(jì)合同的主要條款經(jīng)過協(xié)商一致,經(jīng)濟(jì)合同就成立;《合同法》第25條規(guī)定:承諾生效時合同成立;《合同法》第32條規(guī)定:當(dāng)事人采用合同書形式訂立合同的,自雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章時合同成立。合同的成立與生效是合同關(guān)系存續(xù)狀態(tài)的重要界點,一般情況下,合同成立即生效。但是,《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱民法通則)第62條及《合同法》第45、46條同時規(guī)定,當(dāng)事人對合同的效力可以附生效條件或期限,如果合同附有生效的條件或期限,那么生效條件成就或期限屆至?xí)r,合同才發(fā)生法律效力。也就是說,合間成立并不必然導(dǎo)致合同生效,在合同附有生效的條件或期限時,合同的生效就會滯后于合同的成立。
保險合同依法成立后其效力也會具有上述兩種狀態(tài),即立即生效或附條件、期限而效力待定,所以,保險合同是否自成立時生效與是否附有生效條件或期限有關(guān),但與投保人是否支付保險費(fèi)沒有關(guān)系。
其次,作為諾成性合同,投保人交付保險費(fèi)不能作為保險合同生效的條件。換言之,不能將投保人的主要合同義務(wù)——付費(fèi)約定為保險合同生效的條件。
作為合同的生效條件,應(yīng)當(dāng)具備以下幾個特點:1、該條件是由當(dāng)事人自由約定并作為合同的一個條款列入合同中的,法定條件不能用來做約定條件;2、該條件是將來可能發(fā)生的事實,任何必然(不)發(fā)生的或(不)應(yīng)當(dāng)發(fā)生的事實都不能作為所附的條件。這是附條件與附期限的本質(zhì)區(qū)別,附條件決定是否生效,附期限決定何時生效;3、該條件是當(dāng)事人用來限制合同法法律效力的意思表示,即合同的附屬內(nèi)容,合同的主要權(quán)利義務(wù)不宜作為合同生效的條件;4、該條件必須是合法的事實。
顯然,投保人交付保險費(fèi)是保險合同對投保人主要義務(wù)的規(guī)定,是合同生效后才對投保人產(chǎn)生約束的主要條款,不能作為合同生效的條件。
第三,交付保險費(fèi)不能構(gòu)成對保險合同效力的影響。
《保險法》第12條規(guī)定,當(dāng)事人就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險合同成立;第13條規(guī)定,保險合同成立后(非生效后),投保人按照約定交付保險費(fèi),保險人按照約定的時間承擔(dān)保險責(zé)任。可見,這里的成立即生效,否則無法約束保險人按照約定的時間承擔(dān)保險責(zé)任。所以,一般情況下,《保險法》對保險合同的生效是以合同成立為標(biāo)志的,并且明確了在合同成立(生效)后,投保人才按照約定交付保險費(fèi),保險人按照約定的時間承擔(dān)保險責(zé)任。可見,這里的成立即生效,否則無法約束保險人按照約定的時間承擔(dān)保險責(zé)任。所以,一般情況下,《保險法》對保險合同的生效是以合同成立為標(biāo)志的,并且明確了在合同成立(生效)后,投保人才按照約定交付保險費(fèi),從而排除了將投保人交付保險費(fèi)的主要合同義務(wù)約定為合同生效條件的可能??梢姡侗H耸欠窠桓侗kU費(fèi)并不影響保險合同的生效與否。
《保險法》第57條規(guī)定,除非特別約定,人身保險的投保人超過規(guī)定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。也就是說,在人身保險合同中,不交保險費(fèi)將自然導(dǎo)致保險合同效力中止或相應(yīng)減少保險責(zé)任,顯然,前提是保險合同有效成立。同時,《保險法》第59條規(guī)定:保險人對人身保險的保險費(fèi),不得用訴訟方式要求投保人支付。由此可知,對財產(chǎn)保險的保險費(fèi),法律不禁止保險人用訴訟方式要求投保人支付,即法律賦予了財產(chǎn)保險人以訴訟方式收取保險費(fèi)的權(quán)利。顯然,前提必然是保險合同有效成立,否則,就沒有利用訴訟方式要求投保人付費(fèi)的基礎(chǔ)了?,F(xiàn)行《保險法》的上述有關(guān)規(guī)定都是以付費(fèi)不影響合同生效為前提的。
保險費(fèi)的交付與保險責(zé)任的承擔(dān)
從保險原理來講,保險人承擔(dān)保險責(zé)任是以投保人事先交付保險費(fèi)作為基礎(chǔ)的。同時,在財產(chǎn)保險實務(wù)中,大量存在投保人惡意拖欠保險費(fèi)(即不出險不交費(fèi))的現(xiàn)象。因此,絕大部分保險人認(rèn)為,如果投保人不交付保險費(fèi),保險合同依然生效,既不符合保險原理,又將無法控制投保人惡意拖欠保險費(fèi)的現(xiàn)象。
事實上。保險作為一個行業(yè)以盈利為手段時、對其經(jīng)營者就有了資本金的要求,即由經(jīng)營者事先墊支營運(yùn)資金,從而無須再以被保險人事先交納保險費(fèi)作為基礎(chǔ),這一點與保險原理并不沖突。
《保險法》對于財產(chǎn)保險中投保人不按期交納保險費(fèi)導(dǎo)致什么樣的后果并沒有具體規(guī)定。因此,在法律沒有禁止的范圍內(nèi),當(dāng)事人可以做自由約定。在現(xiàn)行財產(chǎn)保險條款中,通常以違約后果的方式、明確規(guī)定投保人不履行付費(fèi)等義務(wù),“保險人有權(quán)拒絕賠償或解除合同”。至于是拒絕賠償還是解除合同,保險人有權(quán)選擇。這樣,就能有效約束投保人按期交費(fèi),控制投保人惡意拖欠保險費(fèi)的現(xiàn)象。但是在司法實踐中,有的法院在判定投保人未交付保險費(fèi)而保險合同有效的同時,判決保險人只要沒有解除合同,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,忽視合同關(guān)于拒絕賠償?shù)募s定,這種判決是不對的。該約定沒有違背現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)的規(guī)定,根據(jù)“意思自治”的原則,應(yīng)當(dāng)對合同當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。否則,必然會對保險人的正常經(jīng)營帶來消極影響。當(dāng)然,在《合同法》頒布實施后,保險人行使合同約定的解除權(quán)應(yīng)當(dāng)符合《合同法》第94條的規(guī)定。在正常情況下,被保險人經(jīng)催告后,在合理期限內(nèi)仍未履行時,保險人才可行使解除權(quán),并且應(yīng)當(dāng)在解除權(quán)行使期限或經(jīng)催告的合理期限內(nèi),否則視為放棄解除權(quán)。對拒絕賠償權(quán)利的行使,則無任何限制。有人認(rèn)為保險人應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行交費(fèi)催告,否則就會喪失拒絕賠償?shù)臋?quán)利。我們認(rèn)為,該認(rèn)識沒有法律和合同的依據(jù),從保險合同最大誠信原則來看,合同對交費(fèi)期限及方式規(guī)定得非常清楚,被保險人對自己的交費(fèi)義務(wù)無須對方提示,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格自覺履行。
根據(jù)《保險法》第9條及第13條規(guī)定,保險人的合同義務(wù)是承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任,自約定的保險責(zé)任期限開始履行。投保人交付保險費(fèi)的期限可以約定在保險責(zé)任開始之前,也可以約定在保險責(zé)任期限開始當(dāng)日同時履行,還可以約定在保險責(zé)任期限開始之后的時間內(nèi)。所以,《合同法》中規(guī)定的同時履行抗辯權(quán)、后履行抗辯權(quán)、不安抗辯權(quán)都有可能由保險合同雙方當(dāng)事人在合同履行中行使。比如,為了保證權(quán)利義務(wù)的對等,保險合同一般都約定投保人應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任期限開始前,先行交付保險費(fèi)。《合同法》第67條規(guī)定:當(dāng)事人互負(fù)債務(wù),有先后履行順序,先履行的一方不履行,后履行的一方有權(quán)拒絕其履行要求。所以如果投保人沒有履行交付保險費(fèi)的義務(wù),根據(jù)上述規(guī)定,保險人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。也有人認(rèn)為保險人的合同義務(wù)是賠償或給付保險金,由于保險事故的發(fā)生具有或然性,所以保險人履行義務(wù)的時間也具有或然性。我們認(rèn)為,自保險責(zé)任期限開始,保險人即開始履行其合同義務(wù),保險人賠償或給付保險金只是保險人履行義務(wù)的一種形式,否則,如果不發(fā)生保險事故,就會得出保險人沒有履行義務(wù)的結(jié)論,顯然是不正確的。
因此,在財產(chǎn)保險實務(wù)中,投保人未交付保險費(fèi),保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任,不是因為合同沒有生效,而是因為合同有效成立,根據(jù)《合同法》的有關(guān)規(guī)定和合同的違約責(zé)任條款,保險人才得以不承擔(dān)賠償費(fèi)任。
但并不是說,投保人沒有交付保險費(fèi),保險人一律不承擔(dān)保險責(zé)任。如果有約定投保人可以分期付費(fèi)或遲延付費(fèi),那么,只要投保按約定交付保險費(fèi),即使該交費(fèi)日期在保險事故發(fā)生之后,保險人也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。在這種情況下,投保人沒有違約,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
如果投保人沒有交付全部保險費(fèi),只是交付了部分保險費(fèi),保險人應(yīng)當(dāng)如何承擔(dān)保險責(zé)任。根據(jù)《合同法》第72條的規(guī)定:債權(quán)人可以拒絕債務(wù)人部分履行債務(wù),但部分履行不損害債權(quán)人利益的除外。所以,投保人交付部分保險費(fèi)雖然存在違約情節(jié),但只要保險人收取了投保人交付的部分保險費(fèi),就不能在保險事故發(fā)生后完全拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任,而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。一般的保險條款中都嚴(yán)格規(guī)定“投保人未按約定交付保險費(fèi),保險人有權(quán)解除保險合同或拒絕賠償”,也就是說,只要投保人交付保險費(fèi)不符合約定,保險人就有權(quán)解除保險合同或拒絕賠償,這種約定是不合理的,因為在收取了部分保險費(fèi)后,保險人就無權(quán)解除保險合同或拒絕賠償。
事實上,實踐中一般采用比例責(zé)任的方式對部分交費(fèi)加以解決,即保險人按照投保人所交付保險費(fèi)占應(yīng)交保險費(fèi)的比例來承擔(dān)保險責(zé)任,這樣就能充分實現(xiàn)權(quán)利義務(wù)的對等。也有人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照時間比例來承擔(dān)責(zé)任,即如果年保險費(fèi)為12元,投保人交納了6元,根據(jù)平均月保險費(fèi)1元的推算,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)6個月的保險責(zé)任,如果保險事故發(fā)生在前6個月內(nèi),那么,保險人應(yīng)當(dāng)全額承擔(dān)保險責(zé)任,否則不承擔(dān)保險責(zé)任。筆者認(rèn)為,這種作法違背了《保險法》第十三條“保險人按照約定的時間承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定,并且,從保險的保障功能角度來看,投保人花錢購買的是一種風(fēng)險保障,這種風(fēng)險是隨機(jī)的,發(fā)生在每一天的概率并不都是平均的,因此短期保險的費(fèi)率與年保險費(fèi)率并非線性比例,一般情況下短期保險的費(fèi)率會高于年保險費(fèi)率,所以,這種處理方法并不科學(xué),也不合理。

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