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上海市工傷復發(fā)工傷保險待遇申領

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◆辦事項目



工傷復發(fā)工傷保險待遇申領。



◆辦理機構(gòu)



各區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機構(gòu)。



◆辦事依據(jù)



1.上海市工傷保險實施辦法(上海市人民政府令第29號);



2.關于實施《上海市工傷保險實施辦法》若干問題的通知[滬勞保福發(fā)(2004)38號];



3.關于本市老工傷人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付的通知[滬勞保福發(fā)(2005)11號]。



◆申辦條件



1.工傷人員需經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)或勞動能力鑒定機構(gòu)確認的工傷復發(fā);



2.單位按時繳納工傷保險費;



3.工傷人員仍在原單位參加本市城鎮(zhèn)(小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。



◆申請材料



1.《工傷認定書》復印件;



2.凡在勞動能力鑒定機構(gòu)確認為工傷復發(fā)的,需攜帶《工傷復發(fā)確認書》;


第 1 頁

3.工傷醫(yī)療費用憑證:



(1)門、急診治療工傷的需攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)及費用明細清單、門急診病歷原件及復印件;



(2)急診住院治療工傷的需攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、住院醫(yī)療費用明細清單、出院小結(jié)或相關的病史材料原件及復印件;



(3)現(xiàn)金就醫(yī)的還需攜帶由本市醫(yī)療保險事務中心出具的《上海市醫(yī)療保險服務窗口醫(yī)療費結(jié)算單》或《工傷醫(yī)療費用核定憑證》。



4.工傷人員的身份證(第二代身份證需正、反面復印)、本人實名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復印件(可選擇工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯局其中之一),工傷人員或家屬如選擇郵匯支付方式,需提供正確的郵匯地址、郵匯編碼等基本信息;



5.根據(jù)工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:



對于傷情變化經(jīng)鑒定改變結(jié)論的,需攜帶改變結(jié)論的《鑒定結(jié)論書》復印件以及鑒定費支付憑證原件;



(1)對于工傷復發(fā)傷情變化需配置輔助器具的,需攜帶勞動能力鑒定機構(gòu)出具的《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用支付憑證原件;


第 2 頁

(2)對于委托他人申請工傷保險待遇的,需攜帶委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件(第二代身份證需正、反面復印件)。



◆辦事程序



1.社保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)初步審核通過后,打印《工傷保險待遇申請受理通知書》一式二份,本人或被委托人和社保經(jīng)辦機構(gòu)各一份;



2.材料不全,社保經(jīng)辦機構(gòu)將全部材料退還,并打印《工傷保險待遇申請不予受理通知書》,告知需要補充的材料,待補全材料后可再到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;



3.不符合辦理的規(guī)定,社保經(jīng)辦機構(gòu)告知不能辦理的原因,并將全部材料退還。



◆辦理期限



30日。



◆收費標準



不收費。



◆申辦表格



單位、本人需填寫《工傷保險待遇申請表》,承擔工傷責任的用人單位需加蓋公章。


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發(fā)布時間:2010-06-21