近日，上海分公司賠付一起50萬(wàn)團(tuán)體意外險(xiǎn)異地理賠案件。這也是上海新華除SOS險(xiǎn)種外，迄今賠付金額最大的意外險(xiǎn)理賠。

上海某電梯工程有限公司的員工張證(化名)在江蘇靖江經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)安裝監(jiān)測(cè)電梯時(shí)，被檢測(cè)設(shè)備嚴(yán)重?cái)D壓致頭顱嚴(yán)重受損，最終醫(yī)治無(wú)效。由于案件發(fā)生地在江蘇，新華上海分公司的理賠人員一方面進(jìn)一步對(duì)出險(xiǎn)情況、客戶信息進(jìn)行核實(shí)，一方面迅速聯(lián)系新華江蘇分公司，發(fā)出協(xié)助調(diào)查的請(qǐng)求。

期間，應(yīng)張某家屬請(qǐng)求，由某電梯公司全權(quán)代理后續(xù)理賠領(lǐng)取保險(xiǎn)金事宜。鑒于情況特殊，此案件被立為“超權(quán)限理賠案件”，由總公司授權(quán)，新華上海立即指導(dǎo)死者家屬在國(guó)家調(diào)解公證機(jī)構(gòu)簽寫(xiě)《遺產(chǎn)繼承人關(guān)系證明》及《授權(quán)委托書(shū)》，完善理賠所需材料。最終完成這起異地理賠的保險(xiǎn)賠付案件。

無(wú)獨(dú)有偶，近期四川綿陽(yáng)地區(qū)一吳姓客戶因意外不幸身故。雖然吳某本年度還未及時(shí)繳納當(dāng)年的續(xù)期保費(fèi)，但細(xì)心的服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，吳某的保單處于繳費(fèi)寬限期內(nèi)，保險(xiǎn)合同依然有效。經(jīng)理賠調(diào)查后，吳某的家屬順利從太平人壽拿到了理賠金11.5萬(wàn)元。

據(jù)悉，吳某家屬報(bào)案后，太平人壽服務(wù)人員立刻進(jìn)行了調(diào)查，并且發(fā)現(xiàn)，吳某所購(gòu)買的意外險(xiǎn)保單本年度未能按時(shí)繳費(fèi)。所幸的是，該保單仍在寬限期內(nèi)。根據(jù)保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定“被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金，但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。 ”經(jīng)過(guò)常規(guī)的調(diào)查取證和內(nèi)部流程，吳某家屬很快拿到了太平人壽全額支付的保險(xiǎn)理賠金11.5萬(wàn)元。

專家介紹，“寬限期”是保險(xiǎn)性化的體現(xiàn)?？蛻羧粑茨馨磿r(shí)繳費(fèi)，可享有60天的寬限期，寬限期內(nèi)保單效力依然存在，只要在寬限期內(nèi)繳納保費(fèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。若超過(guò)寬限期后仍未繳費(fèi)，保單效力便會(huì)中止，此時(shí)客戶不受保險(xiǎn)合同的保障。但2年以內(nèi)，客戶可對(duì)失效的保單提出復(fù)效申請(qǐng)，在辦理一系列復(fù)效手續(xù)后，保單效力恢復(fù)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。逾2年以上未繳費(fèi)者，保險(xiǎn)合同徹底失效。