老廣看病要多付“藥事服務(wù)費(fèi)”?這兩天,“廣東6市試點(diǎn)收取藥事服務(wù)費(fèi)”的消息引起廣泛關(guān)注。有市民擔(dān)心會增加看病負(fù)擔(dān)。廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天接受南方日報記者獨(dú)家采訪時稱:此事是由物價部門主推,目前“藥事服務(wù)費(fèi)”的成本核算和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)尚未確定,但已明確納入醫(yī)保報銷范圍,市民不用過分擔(dān)心。

市民擔(dān)心

一升一降負(fù)擔(dān)一樣重

廣東省物價局、衛(wèi)生廳、人保廳三部門近日聯(lián)合下發(fā)《廣東醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革的實施意見》,首次提出在深圳、韶關(guān)、湛江、佛山、中山、東莞6市試點(diǎn),設(shè)公立醫(yī)院“藥事服務(wù)費(fèi)”,以降低醫(yī)院銷售藥品的15%加價率,緩解“看病貴”。

對于此前爭議不清的“藥事服務(wù)費(fèi)”該怎么征收,該《實施意見》首次明確:“公立醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、儲存、管理、分發(fā)過程中的成本、醫(yī)師開具處方的成本和藥師提供藥學(xué)服務(wù)的勞務(wù)費(fèi)用,設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),同時相應(yīng)降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價率。藥事服務(wù)費(fèi)門診以每人次為計費(fèi)單位,住院以床日為計費(fèi)單位?！钡唧w收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則由各試點(diǎn)市的物價部門會同衛(wèi)生、人保部門制定。

消息引起各方熱議。有市民擔(dān)心:一邊征收“藥事服務(wù)費(fèi)”,一邊降低醫(yī)院的藥品加成率,這“一升一降”是不是“拆東墻補(bǔ)西墻”,花樣變了但負(fù)擔(dān)一樣重?也有醫(yī)院院長提出,15%的藥價加成是醫(yī)院收入的重要來源,現(xiàn)在要降低加價比例,而靠“藥事服務(wù)費(fèi)”來補(bǔ)貼醫(yī)院,醫(yī)院會不會虧本?

省衛(wèi)生廳

收費(fèi)多少各市自定

廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天接受采訪時透露,廣東是全國唯一的醫(yī)藥價格改革試點(diǎn)省,此事由物價部門主推,衛(wèi)生部門只是參與文件會簽,“積極配合”。

對于有醫(yī)療界人士估計“藥事服務(wù)費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)為每次10元左右,該負(fù)責(zé)人表示,由于全國各地對于“藥事服務(wù)費(fèi)”爭議很多,目前尚無成熟經(jīng)驗可借鑒,所以具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還需各市進(jìn)行測算和規(guī)定,但相信會充分考慮患者的承受能力。

對于市民對“看病更貴”的擔(dān)憂,該負(fù)責(zé)人表示,《實施意見》中已明確,“醫(yī)療保險參保、參合人員門診藥事服務(wù)費(fèi)由個人賬戶或門診統(tǒng)籌基金支付,住院藥事服務(wù)費(fèi)列入醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付范圍?！币簿褪钦f,藥事服務(wù)費(fèi)可以由醫(yī)保報銷,但報銷比例還沒定。目前廣東整體的醫(yī)保覆蓋率已接近九成,可減輕患者負(fù)擔(dān)。

專家

根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”,不能只靠收費(fèi)

我省一位資深的公共衛(wèi)生政策專家指出,要降低乃至最終取消公立醫(yī)院藥價加成、根治公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾,需要多管齊下,僅靠征收“藥費(fèi)服務(wù)費(fèi)”是很難奏效的。

該專家說,盡管這次有關(guān)部門的《實施意見》也提出,要逐步提高體現(xiàn)醫(yī)技收費(fèi)、降低檢查費(fèi),加大政府對公立醫(yī)院投入,完善補(bǔ)償機(jī)制。但這些配套措施面臨的困難和阻力都不小,具體落實情況有待觀察。各試點(diǎn)市尤其是湛江、韶關(guān)這兩個地方財政比較薄弱的欠發(fā)達(dá)地市,一定要協(xié)調(diào)好醫(yī)患和政府等各方利益,在實際操作中要避免“配套措施跟不上、只多收了藥事費(fèi)”的局面。尤其地方政府要切實負(fù)起責(zé)任,增加對公立醫(yī)院的投入和監(jiān)管。