“多虧了黨的新農(nóng)合好政策，要不這么多醫(yī)藥費(fèi)還真愁人?！苯衲?月，家住山東省聊城市莘縣東魯街道蔡莊村的39歲參合農(nóng)民蔡可順得了急性支氣管哮喘，去定點(diǎn)醫(yī)院治療后花費(fèi)2.3萬(wàn)元，可讓他驚喜的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷住院費(fèi)用1.6萬(wàn)元。

蔡可順只是我國(guó)城鄉(xiāng)居民受益于基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的一個(gè)代表。據(jù)了解，截至2009年底，我國(guó)參加新農(nóng)合農(nóng)民達(dá)8.33億，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)4.01億，我國(guó)醫(yī)保已從制度上覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。而在深化醫(yī)改的過(guò)程中，各地都在積極進(jìn)行新探索，并取得新進(jìn)展。

我國(guó)2003年啟動(dòng)第一批新農(nóng)合制度試點(diǎn)，目前參合率已達(dá)到94％。從今年起，我國(guó)新農(nóng)合將提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。同時(shí)，提高補(bǔ)償比例，力爭(zhēng)使住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60％左右。

各地在提高住院報(bào)銷待遇方面積極探索，據(jù)了解，目前我國(guó)50%的地區(qū)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高幅度都達(dá)5個(gè)百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到了更多實(shí)惠。

在云南省楚雄彝族自治州祿豐縣廣通鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，來(lái)看病的村民陳加麗告訴記者，參合繳費(fèi)20元的她，普通門診可減免45%的醫(yī)藥費(fèi)。

在我國(guó)實(shí)行新農(nóng)合制度之初，大部分地區(qū)實(shí)行的是住院統(tǒng)籌和門診家庭賬戶的形式，以保大病為主。相比較于門診家庭賬戶僅僅是一家人的互助共濟(jì)，門診統(tǒng)籌是從新農(nóng)合基金“總盤子”中劃出一定比例的資金作為基金，是全縣參合人口的互助共濟(jì)，保障能力更強(qiáng)。在我國(guó)新農(nóng)合穩(wěn)步發(fā)展的背景下，開(kāi)展門診統(tǒng)籌乃是大勢(shì)所趨。去年全國(guó)1/3的地區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。

相比較于新農(nóng)合區(qū)縣統(tǒng)籌“一區(qū)一樣，一縣一樣”的政策，我國(guó)天津、浙江等地打破城鄉(xiāng)居民二元戶籍界限，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的合作醫(yī)療保障體系，走在了全國(guó)前列。如天津市2009年4月出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，從9月1日起，天津農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民在參保范圍、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和待遇方面享受統(tǒng)一制度，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的一體化，農(nóng)民和城市居民公平地享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。浙江省嘉興市堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)一，實(shí)行城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一結(jié)報(bào)方式，統(tǒng)一保障待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合3種醫(yī)保制度能否轉(zhuǎn)移接續(xù)，對(duì)于流動(dòng)人口尤其是廣大農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，意義重大。在深化醫(yī)改的進(jìn)程中，我國(guó)人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)的《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》明確從今年7月1日起醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)“神州行”。

從今年7月1日起,流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。隨參保人身份的變化，3種醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工，可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)，回農(nóng)村可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而且不會(huì)中斷。