新開張的南方燕嶺醫(yī)院，在廣州市范圍內率先推出單病種限價服務。首批納入單病種限價范圍的6個常見病種，患者可省去數千元。院長耿仁文介紹，推行單病種限價對醫(yī)院有約束，可以有效防止濫用藥。

這條新生的鯰魚，讓飽嘗大處方之苦的患者和公眾大呼驚喜?？墒悄芊裥纬伞蚌T魚效應”，還有待進一步觀察。目前的情況是，從2004年以來，廣州、南京、河南等地多有試點，多達40多種疾病納入名單，但結局不是無疾而終，就是名存實亡。

調查顯示，單病種限價在各地引發(fā)諸多“并發(fā)癥”。病人嘆，“能住院就不錯了，哪敢想限價手術！”即使做了，因為“打包價”不開收費清單，醫(yī)保和新農合也難以報銷。對醫(yī)院而言，賠本買賣本就只能賺吆喝，加上很多限價不切合臨床實際，出了并發(fā)癥，限價手術只能鞭長莫及。

看來，這病人權利和醫(yī)療質量本來就是一對矛盾，難以調和?？繂尾》N限價孤軍奮戰(zhàn)，明顯地力有不逮。話說回來單病種限價也不是一劑新藥，為何在美歐日韓眾多國家是劑推動醫(yī)改的特效藥，在我國倒成了不能對癥的失效藥？

先看看這帖進口藥到底有啥秘方吧。DRGs（病種分類方案）在美國臨床試驗了20多年，是耶魯大學詳細測算得出的一個平均住院日和費用額度。然后，醫(yī)療費用的支付方，即保險公司，按照DRGs的標準補償醫(yī)院的各類成本。根據一個科學的系數，平均住院日和費用額度可以在一定范圍內浮動。

這味藥的秘方就是，在“醫(yī)院（醫(yī)生）—保險—病人”之間的契約關系上辯證施治。病人找醫(yī)院，醫(yī)院找醫(yī)療保險公司。超標，醫(yī)院虧錢；不超標，醫(yī)院賺錢。節(jié)省下來的錢，醫(yī)院、病人和保險公司3：3：3分帳，甚至保險部門不拿。這樣不僅保障了病人權利，更有利于醫(yī)患雙方合理使用醫(yī)療資源，醫(yī)保部門也節(jié)省了開支。

反觀我們推行的單病種限價，是在“看病貴”的指責聲下，病急來投醫(yī)。靠南方燕嶺醫(yī)院這樣的自發(fā)行為，沒有一套相應的保險、藥價管理、醫(yī)療定價、“臨床路徑”體系，僅僅在醫(yī)院過度醫(yī)療的基礎上做“加除”，離真降價還有段距離。

當然，單病種限價不是包治百病的靈丹，但是一帖科學驗證的良藥。不可因為目前出現的排異反應就功虧一簣。我們該從中醫(yī)那兒學學整體施治，先調理周身，再對癥下藥。