在廣州白云區(qū)精神病康復(fù)醫(yī)院，為了防止出現(xiàn)意外，病區(qū)的院子也用防護(hù)網(wǎng)隔離開來。

一名患者用紙擋住面部。

4.6萬

目前廣州登記在冊的重癥精神病患者有4.6萬人

第1

精神疾病在我國疾病醫(yī)療費(fèi)用總負(fù)擔(dān)中排名第1

這是一個(gè)特殊的群體：他們活在自己虛幻的世界里，有時(shí)會(huì)突然控制不了自我行為，在傷害自身的同時(shí)，也會(huì)給社會(huì)帶來劇痛，他們被社會(huì)貼上一個(gè)標(biāo)簽——“精神病人”。無論我們?nèi)绾位乇?，他們都是社?huì)的組成部分，漠視他們，只會(huì)讓社會(huì)承受更沉重的負(fù)擔(dān)。

本報(bào)近日派出多名記者，深入社區(qū)、走進(jìn)精神病患者的家庭，了解這一特殊群體的生存狀況。

有專家保守估算，廣州精神病人的數(shù)量已達(dá)6萬，目前接受規(guī)范治療的重癥精神病患者不足30%，大多數(shù)患者只是間斷服藥，或放棄治療，很多患者被關(guān)在家里或者在社會(huì)上游蕩。如何更有效地監(jiān)管這一特殊群體，正成為當(dāng)今社會(huì)不得不面對(duì)的一大難題。

現(xiàn)狀

數(shù)量多：相當(dāng)一部分患者沒有登記

到底現(xiàn)在廣州的精神病患者有多少呢？白云區(qū)精神病康復(fù)醫(yī)院辦公室主任周用棣介紹，目前精神病人數(shù)量的統(tǒng)計(jì)沒有一個(gè)準(zhǔn)確的說法。不過，根據(jù)中殘聯(lián)和衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，廣州常住人口600萬，曾有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說廣州精神病發(fā)病率達(dá)到2%。就算保守估算，按照1%的發(fā)病率計(jì)算，廣州都有6萬精神病人?！叭绻凑?%來算，就有12萬。”

周用棣說，廣東省的常住人口接近1億，廣東省的精神病人就達(dá)到了100萬。

廣州市精神病防治所主任胡號(hào)應(yīng)日前在黃華南居委進(jìn)行精神病社區(qū)防治一體化活動(dòng)現(xiàn)場介紹，目前全市登記在冊的重癥精神病患者有4.6萬人,包括精神分裂癥、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙等10類病。他也指出，居民發(fā)病率調(diào)查顯示重癥精神病的發(fā)病率1%，按照廣州700多萬常住人口的基數(shù)計(jì)算，應(yīng)該有7萬多人，也就是說尚有2萬多患者沒有登記。

治療少：接受規(guī)范治療的患者不足30%

不光精神病人數(shù)量龐大，精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用在我國所有疾病醫(yī)療費(fèi)用總負(fù)擔(dān)中排名第一，超過了腫瘤、心腦血管等疾病。周用棣說，預(yù)計(jì)到2020年，精神病醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)占疾病總負(fù)擔(dān)的1/4，也就是說，總的疾病開支費(fèi)用中有1/4是為精神病支出的。對(duì)此，常人很難理解。周用棣解釋說，盡管一臺(tái)腫瘤或心臟病的手術(shù)費(fèi)用就非常高，但精神病的病程很長，很難治愈，往往是“一個(gè)人生病，一家人害病”。許多精神病人因病致殘，其家庭因病致貧。

廣州市精神病醫(yī)院院長寧玉萍也指出，目前在廣州接受規(guī)范治療的重癥精神病患者不足30%，大多數(shù)患者只是間斷服藥或者根本不接受治療，很多患者被關(guān)在家里或在社會(huì)上游蕩。造成這種局面的原因很復(fù)雜，寧玉萍稱，有時(shí)是患者家屬對(duì)精神疾病感到羞恥，不愿將患者送去精神病醫(yī)院治療；有時(shí)是患者家屬出于費(fèi)用原因而放棄治療。

管理難：金花街僅一成患者到工療站報(bào)到

在廣州各個(gè)區(qū)，由于政府的積極推進(jìn)，目前各條街道都成立了工療站，但在記者的采訪過程中發(fā)現(xiàn)，愿意進(jìn)工療站的精神病患者比例不高。

鄭麗娟從2001年開始負(fù)責(zé)荔灣區(qū)金花街工療站的工作，“這么多年來，只要進(jìn)了工療站的，都有助于他們病情的康復(fù)，因?yàn)楣く熣揪褪菫榫癫】祻?fù)者及低智力殘疾人所創(chuàng)辦的，這里就是他們的家?！?/p>

鄭麗娟表示，目前街道內(nèi)前往工療站登記報(bào)到的精神病患者有37人，但堅(jiān)持經(jīng)?；貋韴?bào)到的也就20人左右。街道內(nèi)還有約九成的精神病患者不愿意到工療站來。根據(jù)2007年的數(shù)據(jù)，金花街常住居民人口5.2萬，全街有殘疾806人，其中精神殘疾有275人，低智力殘疾161人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的54.1%。但這幾百人當(dāng)中，堅(jiān)持到工療站報(bào)到的僅占一成。很多患者到處游蕩，父母要養(yǎng)家也得工作，很難時(shí)時(shí)刻刻盯著他們。

案例

債臺(tái)高筑家不成家

唯靠資助勉強(qiáng)度日

“女兒剛剛患病的幾年，我們幾乎被壓垮了，債臺(tái)高筑家不成家?！崩狭海ɑ┦窃叫銋^(qū)光塔街的居民，女兒小君（化名）幾年前因?yàn)槭賹?dǎo)致精神分裂癥，剛開始發(fā)病時(shí)病情很重，老梁和老伴都曾被女兒弄傷，只能綁著女兒送到廣州腦科醫(yī)院治療。但一個(gè)療程上萬元的住院費(fèi)用把僅靠退休金生活的一家壓垮了，女兒患病3年多，老梁就向親戚借了幾萬元用于治療。同時(shí)，為了不讓街坊們知道女兒患病，他們也從光塔街搬到親戚在白云區(qū)的空房子借住。

“一次偶然聊天，張生幫了我們這么大的忙?！?008年的一天，老梁在居委會(huì)辦事時(shí)，遇到了光塔街殘聯(lián)負(fù)責(zé)人張偉雄，言語中他透露了因?yàn)榕畠夯加芯癫〉睦Ь?。張偉雄馬上告訴他，只要通過重癥精神病人鑒定，政府財(cái)政將報(bào)銷絕大部分的治療費(fèi)用。

很快小君就通過了鑒定，被評(píng)為一級(jí)殘疾。領(lǐng)取了殘疾人證的重癥（一、二級(jí)）精神病人可以享受到免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的住院治療可以報(bào)銷90%的費(fèi)用。一家人的擔(dān)子大大減輕了。

“如果沒有政府的幫助，我們幾乎不敢想象日子還怎么過下去！”老梁對(duì)記者說，家中有人患精神病，應(yīng)該早反映早申請(qǐng)，尋求社會(huì)的幫助。

舉措

精神病人動(dòng)態(tài)

跟蹤卡一查便知

為了有效地掌握精神病患者的動(dòng)態(tài)，各個(gè)區(qū)也是使出渾身解數(shù)。以白云區(qū)為例，為全面掌握精神病人的現(xiàn)狀，白云區(qū)殘聯(lián)日前專門組織培訓(xùn)班，集中學(xué)習(xí)精神病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)全國統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后為各街、鎮(zhèn)的每位確診者建立跟蹤卡，掌握社區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的動(dòng)態(tài)變化。

專家建議：社會(huì)少歧視 患者莫忌醫(yī)

“要管好這一特殊群體，首先一點(diǎn)就是人們要端正態(tài)度，對(duì)他們少一點(diǎn)歧視?！敝苡瞄φf，許多人認(rèn)為得了精神病就“瘋了”、“傻了”，治不好了。其實(shí)，在上世紀(jì)50年代，隨著氯丙嗪等精神病藥物的發(fā)明，精神病成了可防、可治、可控的疾病。以白云精神病康復(fù)醫(yī)院來說，九運(yùn)會(huì)前后就收治了7021例病人。經(jīng)過治療，30%的病人痊愈，可恢復(fù)正常工作生活。

許多精神病人發(fā)病后，都不愿意主動(dòng)就醫(yī)。周用棣說，這主要是因?yàn)樯鐣?huì)有偏見，人們歧視精神病人，這導(dǎo)致精神病人有恥辱感。但精神病就是一種疾病?！熬拖裎覀兊昧烁忻耙粯?，我們每個(gè)人都有可能遇上或重或輕的精神癥狀?！?/p>

他山之石：

法國看精神疾病免費(fèi)

據(jù)介紹，法國每10萬人口就配有5個(gè)精神科醫(yī)生、2名心理醫(yī)生、1名社工和50個(gè)專職護(hù)士，對(duì)社區(qū)中的精神病人進(jìn)行疾病預(yù)防、治療及社區(qū)康復(fù)等全程服務(wù)，而病人的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)和政府承擔(dān)，不論窮人還是富人都可享受均等的精神衛(wèi)生服務(wù)。(林洪浩、林霞虹、廖靖文、伍君儀、文遠(yuǎn)竹 喬軍偉)