據(jù)外媒近日報道，越南醫(yī)患之間普遍存在著模糊的酬金和賄賂問題，引起民眾的辯論和反腐思考。

在越南，醫(yī)療費大部分由國家通過保險制度補貼支付，原則上對公務(wù)員和兒童免費，或者由私人或雇主支付。但是，排隊等候通過保險就醫(yī)的人太多，公立醫(yī)院也是人滿為患。為保證更快更好地治療，越南人看病給醫(yī)生遞“紅包”的做法變得很普遍。一項調(diào)查表明，2007年~2010年的三年間，遞“紅包”的病人數(shù)量整整翻了一番，從13%增加到25%。

一位河內(nèi)附近的鄉(xiāng)村退休女教師表示，為看病而支付酬金，實際上是迫不得已。她解釋道：“并不是所有的醫(yī)生都會索要‘紅包’，但要看病就必須給‘紅包’。這已經(jīng)成了我們的文化?！?012年，一項由世界銀行和越南政府檢查總署（越南執(zhí)行反腐工作的部門）公布的調(diào)查報告顯示，有76%的病人看病是自愿行賄的，僅21%的人是應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的要求而給予酬金的。

2011年10月，為了反腐敗，河內(nèi)的5家大醫(yī)院發(fā)起了提高員工道德標(biāo)準(zhǔn)的活動，其中包括“拒絕紅包”的政策。越南社區(qū)發(fā)展研究培訓(xùn)中心也曾發(fā)起類似活動，以改變?nèi)藗儗Α凹t包”等非正常報酬的觀念，通過媒體來宣傳病人應(yīng)有的權(quán)利和醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

河內(nèi)著名學(xué)者阮有玉認(rèn)為，問題的根源在于儒家思想的禮品饋贈習(xí)俗。他說：“越南和中國一樣，用送禮表示感激之情。過去，表達感謝強調(diào)精神價值。但近年來，社會更重視物質(zhì)價值，而更輕視精神價值。在現(xiàn)在的市場經(jīng)濟下，送禮就像是一種交易?！?/p>

越南社區(qū)發(fā)展研究培訓(xùn)中心副主任陳秋河認(rèn)為，酬金和賄賂間的界線已經(jīng)變得很模糊了，一些人以此為借口來遞“紅包”。陳秋河認(rèn)為，禮物饋贈和行賄的區(qū)別很明顯。她說：“禮物可以在公共場合或任何地點贈送，贈送禮物時，往往需要時間來交談和表達感謝；賄賂通常快速完成，行賄者和受賄人都害怕被別人看到?！?/p>

越南應(yīng)如何抑制醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的腐敗行為？這個問題已經(jīng)引起了廣泛討論。其中一個建議是：用增加醫(yī)務(wù)人員的工資來杜絕其受賄行為。因為在越南，大部分醫(yī)務(wù)人員的工資都很低。

但僅僅做到這一點還不夠。越南衛(wèi)生部糖尿病與代謝研究所所長謝文平副教授認(rèn)為，政府需要對違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員設(shè)置明確的規(guī)定和嚴(yán)厲的懲罰。同時，政府還要幫助患者認(rèn)識到，他們不需要給醫(yī)務(wù)人員酬金；一旦他們給了，也會破壞規(guī)則。

世界銀行的索倫·戴維森對此也表示：“這絕非易事，因為腐敗事關(guān)金錢、人和權(quán)力。抑制腐敗和協(xié)調(diào)政府各部門反腐將是一個巨大的挑戰(zhàn)，不可能一蹴而就?！保ü鶟?/p>