每當(dāng)出現(xiàn)惡性殺人的報道，總會有一個概念如影隨形，精神病，近年來確實有太多殺人放火故意傷害的刑事案件與之相關(guān)。我國規(guī)定法律，精神病根據(jù)對自己行為辨認(rèn)控制程度的不同分為不同的刑事責(zé)任能力，承擔(dān)不同的責(zé)任。正因為精神病對自己行為的不可控，對精神病有監(jiān)護義務(wù)的家屬以及負(fù)責(zé)治療精神病的醫(yī)生護士，應(yīng)該多一份關(guān)注和警惕，否則，就會承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

精神病就醫(yī)卻被病友掐死  護士被開除醫(yī)院要賠償

昨日，北京市一中院判決了一起特殊的醫(yī)療事故案，被告為北京大學(xué)第六醫(yī)院的精神科護士楊某。一中院終審判處當(dāng)班護士楊某犯醫(yī)療事故罪，但因醫(yī)院已與家屬達成協(xié)議，向其做出50萬元賠償，楊某也被醫(yī)院開除，故對其免予刑事處罰。

1999年11月29日，24歲的羅某因精神受到刺激被送往海淀區(qū)北京大學(xué)第六醫(yī)院治療。被診斷為“急性精神病癥”，醫(yī)囑為精神科特護，也就是需防其沖動、需要巡視。住院當(dāng)晚，因羅某拒絕服藥打針，醫(yī)院就用保護帶將其綁在床上。被綁的羅某后又吵又鬧，醫(yī)師就給其注射了10mg安定。次日早晨6點10分，羅某被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡。經(jīng)查，羅某的死是被同室39歲的精神病人唐某扼頸機械性窒息死亡。而經(jīng)司法精神病鑒定，唐某實施違法行為時喪失辨認(rèn)、控制能力，無責(zé)任能力。

2000年1月19日，北京醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院與死者羅某的家屬達成協(xié)議，賠償50萬元并承擔(dān)其他損失費用，對護士楊某給予開除處分。因為事發(fā)時，楊某作為大夜班副班護士，未嚴(yán)格履行巡視職責(zé)，沒有按規(guī)定定時松解羅某的保護帶，導(dǎo)致羅某被掐死。但楊某稱，自己雖有過錯，但不構(gòu)成犯罪。其辯護人稱，楊某未按規(guī)定巡視并不必然導(dǎo)致被害人羅某死亡的結(jié)果發(fā)生?！傲_某死亡的原因是多方面的，醫(yī)院管理混亂，工作交接脫節(jié)，上一班醫(yī)護人員錯誤安排病房、沒有及時松解保護帶也是原因?！?/p>

誰來承擔(dān)責(zé)任？護士？醫(yī)院？病友家屬？

2006年，北京醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會兩次進行醫(yī)療事故鑒定，結(jié)論將此事認(rèn)定為一級甲等醫(yī)療事故。法院據(jù)此判決，醫(yī)院存在管理不當(dāng)和嚴(yán)重失職承擔(dān)次要責(zé)任。而楊某身為當(dāng)晚值班副班護士，沒有履行好保護患者安全職責(zé)，與該死亡結(jié)果存在著重要的因果關(guān)系，以醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任，但因情節(jié)輕微，決定對楊某不起訴。為此，羅某的母親趙某向海淀法院提起刑事自訴。判決后，羅某家屬提起上訴，認(rèn)為對楊某的處罰過輕。而楊某也提起了上訴，認(rèn)為羅某的死亡后果并非由自己造成的，其不構(gòu)成犯罪。近日，北京市一中院做出終審判決，駁回了羅某家屬和楊某的上訴，維持原判。

關(guān)于精神病殺人所承擔(dān)的責(zé)任問題，在法律上，參照精神病人的刑事責(zé)任能力分為以下三種：

第一，完全沒有刑事責(zé)任能力的精神病人。這類精神病人在犯罪而造成危害結(jié)果的時候是在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的狀態(tài)下的，不應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。當(dāng)然，對于精神病人是否有刑事責(zé)任能力，還需按照法定程序進行鑒定以確認(rèn)。

第二，完全有刑事責(zé)任能力的精神病人。這種精神病人一般是間歇性的精神病，精神病發(fā)作的時候沒有刑事責(zé)任能力，而沒有發(fā)作的時候則相當(dāng)與正常人，這個時候犯罪當(dāng)然要承擔(dān)完全的刑事責(zé)任。對于是否有完全的刑事責(zé)任能力，當(dāng)然也需要精神病鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論來審查判斷。

第三，限制刑事責(zé)任能力的精神病人。我國刑法規(guī)定：“尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰?！睂τ谶@種病人，在犯罪的時候是有一定的刑事責(zé)任能力的，但是他的刑事責(zé)任能力在那個時候是不完全的，反應(yīng)在處罰上來，則當(dāng)然可以對其適用從輕或者減輕處罰。

       精神病離我們有多遠(yuǎn)？

看到這里大家是不是也覺得傻傻分不清楚并且在上述各種病的癥狀中或多或少找到了一點自己的影子？據(jù)調(diào)查，2011年，我國重癥精神病人已超過1600萬，而住院治療的不超過12萬。其中有暴力傾向的精神病患者，成為社會公共安全的潛在危害者。2011年，有統(tǒng)計稱：精神病患每年造成的嚴(yán)重肇事案件超過萬起。因經(jīng)濟困難和家庭負(fù)擔(dān)過重，許多家庭無力看護患者，傷人事件時有發(fā)生，社會歧視愈發(fā)嚴(yán)重，最終形成惡性循環(huán)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近7成精神病患者家庭認(rèn)為，被人知道家中患精神病是“羞恥”的，“關(guān)”和“鐵鏈拴”成為他們對待精神病患者的主要方式。精神科醫(yī)生張娟認(rèn)為，精神病患者恢復(fù)的最大困難是社會歧視?；颊咦≡浩陂g，醫(yī)院每周安排一次心理治療。但患者回歸社會后，社會的不接納和缺乏有效心理疏導(dǎo)，極易導(dǎo)致病情反復(fù)。國家在治愈精神病患者公益項目上的投入也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于精神病人的實際需要，這也讓精神病人的傷人事件未能從根源上得到有力改善。

精神病似乎總是與惡性事件密不可分，其實，隨著社會壓力的增大，很多人的精神壓力已經(jīng)演化成心理障礙，在壓力到達崩潰邊緣時就會誘發(fā)精神病。因此，關(guān)注自己的心理健康，正視精神疾病吧，為自己，為家人。