山東濟南律師宋金遠
歸責原則是確定不法行為人是否需要承擔民事責任的一般準則，解決的是賠與不賠的問題，在實踐中對損害賠償案件的解決起著決定性作用。在侵權損害賠償中歸責原則分為過錯責任原則、無過錯責任原則、公平責任原則。在醫(yī)療糾紛的訴訟中存在侵權與違約的竟合，而患方常以醫(yī)療事故損害賠償的侵權案件進行訴訟，這樣就免去了患方證明醫(yī)院違約的舉證責任，同時患方也可獲得包括精神損害在內的更多賠償。而在醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟的司法實踐中，上述三種歸責原則均被運用。而運用無過錯責任原則和公平責任原則處理醫(yī)療糾紛則易引起醫(yī)院的不滿，易挫傷醫(yī)務人員的積極性，不利于醫(yī)院健康發(fā)展，也損害了司法公正。我認為醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟應適用過錯責任原則，這是符合當前的法律規(guī)定的。
從《民法通則》規(guī)定看，過錯責任原則調整的是一般的損害賠償責任歸屬問題，無過錯責任原則調整的是法律明文規(guī)定的特殊侵權損害賠償的責任歸屬問題，而對那些既不屬于過錯責任原則調整范圍，又不屬于無過錯責任原則調整范圍的侵權損害，如非完全民事行為能力人致人損害而監(jiān)護人盡了監(jiān)護責任的特別案件，則由公平責任原則來調整。由于醫(yī)療糾紛并未被《民法通則》列為特殊侵權，故在醫(yī)療糾紛處理中適用無過錯責任原則于法無據。對照《民法通則》有關監(jiān)護的規(guī)定，醫(yī)院一般不是病人的監(jiān)護人，因此用公平責任原則處理醫(yī)療糾紛無法律依據。所以醫(yī)療侵權訴訟只能作為一般損害賠償案件適用無過錯責任原則。國務院制定的《條例》中規(guī)定不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。這說明了醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟應適用過錯責任原則。另外最高人民法院的有關司法解釋如關于執(zhí)行《民法通則》若干問題的意見、法發(fā)[2000]26號民事案件案由規(guī)定（試行）、《證據規(guī)定》、關于參照《醫(yī)療事故處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知等都直接或間接規(guī)定醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟應適用過錯責任原則。
山東濟南律師宋金遠18888338111
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