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車禍后“別處溜達” 保險公司可不賠

2015-05-21    作者:孫奎律師
導(dǎo)讀:發(fā)生交通事故,駕駛員是該在現(xiàn)場并立即報警,還是可以“到處游蕩”?近年來,駕駛員在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場引發(fā)的索賠糾紛多發(fā)。離開現(xiàn)場,有些是為了救命,但有些卻是因酒駕、毒駕、無證駕駛等違法情況的“逃跑”發(fā)生交通事故后,依...

發(fā)生交通事故,駕駛員是該在現(xiàn)場并立即報警,還是可以“到處游蕩”?近年來,駕駛員在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場引發(fā)的索賠糾紛多發(fā)。離開現(xiàn)場,有些是為了救命,但有些卻是因酒駕、毒駕、無證駕駛等違法情況的“逃跑”

發(fā)生交通事故后,依法應(yīng)當(dāng)保護現(xiàn)場并立即報警,否則會遭到保險公司的拒賠。那么,采取了什么樣的措施才算保護了現(xiàn)場?立即報警之“立即”應(yīng)為多長時間?

意外翻車

徐瑩瑩與林振宇是江蘇省南京市的一對年輕夫婦。2012年5月20日晚上8點,林振宇駕車外出,在行駛至綠博園附近時,車輛撞到不明物體,突然失控翻車。

突遭車禍,林振宇驚出一身冷汗。發(fā)現(xiàn)自己受傷,他趕緊打電話給父母,讓他們陪自己去醫(yī)院;通知了父母,他又打電話給自己的朋友霍坤,讓其到現(xiàn)場幫忙處理。

霍坤在林振宇離開后拍攝了事故現(xiàn)場,并打電話給認(rèn)識的修理廠將車子拖走。

12小時后的當(dāng)日中午,林振宇報警,交警部門后出具事故告知書,載明林振宇系在2012年5月20日12時48分報警,因該起事故為事后報案無事故現(xiàn)場,無法確認(rèn)事故原因。

當(dāng)日下午1時許,林振宇通知了自己車輛投保的保險公司,并稱事故原因是碰撞。保險公司派人對車輛進行定損,確認(rèn)車輛損失金額為34.4萬元,林振宇一家為此支付維修費34.4萬元。

拒絕理賠

因為出事輛車在徐瑩瑩名下,買車后她曾在一家保險公司購買了交強險、機動車損失保險、第三者責(zé)任保險等險種。車輛損失險,保險金額為49萬元,保險期限為2011年5月31日16時至2012年5月31日16時。

在車輛修復(fù)后,徐瑩瑩持修理發(fā)票來到自己為車輛投保的保險公司申請理賠。誰知,該公司認(rèn)為事故發(fā)生后,被保險人未及時通知保險人,沒有及時報案,致使事故的性質(zhì)、原因、損失難以確定,因而拒賠。

經(jīng)多次交涉無果后,徐瑩瑩將該保險公司起訴到法院,要求保險公司承擔(dān)保險賠償責(zé)任。

徐瑩瑩訴稱,自己為車輛在該保險公司投保了交強險、車輛損失險、第三者責(zé)任險等險種。2012年5月20日,丈夫林振宇駕駛被保險車輛在路上行駛,由于天黑無路燈視線不清,被保險車輛碰上石頭致翻車。林振宇被困車內(nèi),蹬破玻璃爬出車外。

林振宇說,當(dāng)時因事發(fā)突然,自己受驚過度且身體受傷,于是打電話給父母,讓他們陪自己去醫(yī)院,同時通知朋友霍坤到現(xiàn)場處理事故。霍坤到場后,并未通知交警,而是找了自己熟悉的拖車公司把車輛拖至修理廠待修。

為了證明自己的主張,徐瑩瑩向法庭提交了事故現(xiàn)場的照片三張、當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的收據(jù)一份,時間為2012年5月20日,金額為20元,收費項目為“中清創(chuàng)”(醫(yī)院常把清創(chuàng)分為大、中、小三類)。

該保險公司則認(rèn)為,事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)當(dāng)及時向保險公司說明事故發(fā)生的性質(zhì)、原因,本案從現(xiàn)有的證據(jù)來看無法確認(rèn)事故發(fā)生的原因及性質(zhì),導(dǎo)致這種情況的發(fā)生均是徐瑩瑩一方自行造成,故保險公司有權(quán)拒絕賠償。一審判賠

一審法院經(jīng)審理后認(rèn)為:徐瑩瑩與該公司間的車輛損失保險合同合法有效。被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生了保險事故,致被保險車輛損失,應(yīng)由人保南京公司按約在車輛損失險責(zé)任范圍內(nèi)予以理賠。

徐瑩瑩提交的交警部門出具的告知書,無法證明保險事故的責(zé)任認(rèn)定;徐瑩瑩提交的證人林振宇及證人霍坤的證言,在對導(dǎo)致事故發(fā)生的不明物體的描述、林振宇父母及霍坤到達事故現(xiàn)場的順序、事故發(fā)生時霍坤所處的位置等多處存在矛盾,故對于林振宇、霍坤的證言均不予采信。但雙方合同約定,保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù),現(xiàn)該公司在2012年5月20日13時06分接到報案后,直至2012年5月24日才對被保險車輛進行定損,違反合同約定,應(yīng)以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、維修票據(jù)作為理賠依據(jù)。

根據(jù)徐瑩瑩提交的事故現(xiàn)場的照片、保險公司出具的保險報案記錄代抄單以及車輛損失情況確認(rèn)書,被保險車輛于2012年5月20日發(fā)生碰撞,嚴(yán)重受損,屬于車輛損失保險所約定的保險事故。該保險公司對于被保險車輛的損失金額34.4萬元無異議,應(yīng)予以確認(rèn),則該保險公司應(yīng)根據(jù)合同約定向徐瑩瑩賠償保險金34.4萬元。

法院遂作出一審判決,判決人保南京公司向徐瑩瑩賠償保險金34.4萬元。

二審“逆轉(zhuǎn)”

一審判決后,該保險公司一方不服,向南京市中級人民法院提出了上訴。南京中院于2014年1月24日公開開庭進行了審理。

法庭上,雙方圍繞保險公司一方主張的免責(zé)事由展開激烈爭論。

雙方簽訂的車輛損失保險中明確約定,事故發(fā)生后被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場的,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。保險公司據(jù)此認(rèn)為,林振宇的行為就屬于“未依法采取措施的情況下逃離現(xiàn)場”的情況,且事故發(fā)生后他未及時報案且有明顯故意毀壞、毀滅證據(jù)的情形,致使事故原因、性質(zhì)無法確定,因此該公司依約可不承擔(dān)賠償責(zé)任。

圍繞本案爭議焦點之一關(guān)于林振宇是否“依法”采取措施的問題,南京中院認(rèn)為,林振宇駕駛車輛發(fā)生事故后,身體受輕微傷,車輛傾覆不能移動,上述情形屬于《道路交通事故處理程序規(guī)定》中需要“保護現(xiàn)場并立即報警”的情況?!傲⒓础睉?yīng)當(dāng)是一個較短的時間段。林振宇于2004年領(lǐng)取駕駛執(zhí)照,并此次事故前也發(fā)生過交通事故,應(yīng)對交通事故處理流程和報警義務(wù)明知。但在本次事故中,林振宇所述事故發(fā)生時間與其報警時間相隔12小時之久,明顯不屬于“立即報警”。林振宇先后與其父母、朋友電話聯(lián)絡(luò),表明其不存在無法報警的客觀情況。此外,林振宇委托的代理人霍坤作為一個“老司機”,在未報警的情況下擅自將被保險車輛拖離事故現(xiàn)場,亦屬于未依法采取措施,其行為后果應(yīng)由委托人林振宇承擔(dān)。綜上,法院認(rèn)為林振宇具備當(dāng)即報警條件而未立即報警,應(yīng)認(rèn)定其未依法采取措施。

對于林振宇是否存在“遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場”的問題,法院認(rèn)為,發(fā)生事故后駕駛員的重要任務(wù)之一是保護現(xiàn)場,只有特殊情況下才允許撤離現(xiàn)場。如事故中出現(xiàn)人員傷亡需要及時醫(yī)療救治等,離開現(xiàn)場則具有合理性和必要性。因生命權(quán)高于財產(chǎn)權(quán),保險公司不應(yīng)在危及生命的情形下苛求駕駛員不得離開現(xiàn)場。但駕駛員作為現(xiàn)場的重要組成部分,其是否飲酒、是否具有駕駛資格、是否存在禁駕事由等因素,均是確定其是否承擔(dān)駕駛事故責(zé)任及保險公司確定是否賠償損失的依據(jù)。若允許駕駛員在無合理理由的情況下擅自離開現(xiàn)場,在目前道路交通事故頻發(fā)的現(xiàn)狀下易誘發(fā)道德風(fēng)險,亦違反保險法中最大誠信原則。因此,輕微傷或者身體不適不能作為駕駛員離開現(xiàn)場的理由。根據(jù)法院查明的情況看,林振宇僅受輕微傷,其離開事故現(xiàn)場沒有合理性和必要性。保險公司主張駕駛員“遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場”的免責(zé)事由成立。

不久前,南京市中院作出終審判決,判決撤銷一審判決,同時判決駁回徐瑩瑩的訴訟請求。

在案件之外,駕駛員發(fā)生事故后離開現(xiàn)場再報案引起的索賠糾紛近年呈增多趨勢,這類案件有合理的,但也有大量涉嫌酒駕、毒駕或無證駕駛等情況,若支持駕駛員無合理理由擅自離開現(xiàn)場,在目前道路交通事故頻發(fā)的現(xiàn)狀下極易誘發(fā)道德風(fēng)險,也違反保險法中最大誠信原則。

據(jù)南京中院介紹,該案二審判決生效后,南京市各級法院受理的類似案件中,有多起撤訴。

(文中人名均系化名)

  • 孫奎律師辦案心得:簡單的案件復(fù)雜化,復(fù)雜的案件簡單化。

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