職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準（GB/T16180-2006）
勞動和社會保障部
職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準（GB/T16180-2006）
2006年，國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006），這是新的工傷鑒定的國家標準，標準共分10級。
工傷償付標準不變，評殘的條文數(shù)，則由過去的470條增加到572條，工傷職工致殘等級鑒定有了新依據(jù)。另外根據(jù)器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴及護理依賴4個方面，將工傷、職業(yè)病致殘等級分解為5個門類，劃分為10個等級共572個條目，條目增加了102條。使眼科、胸、腹外科等有了對號入座的評殘條文；同一殘情傷殘級別也進行了調(diào)整，如剖腹探查、臟器修補等。
其中，符合標準一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。以下刊登的即是一至十級傷殘標準的具體規(guī)定。
B1分級系列
a）一級
1）極重度智能損傷；
2）四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級；
3）頸4以上截癱，肌力≤2級；
4）重度運動障礙（非肢體癱）；
5）面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者；
6）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關節(jié)活動功能基本喪失；
7）雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失；
8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失；
10）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；
11）肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣；
12）雙肺或心肺聯(lián)合移植術；
13）小腸切除≥90%;
14）肝切除后原位肝移植；
15）膽道損傷原位肝移植；
16）全胰切除；
17）雙側(cè)腎切除或孤腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期；
18）塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;
19）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;
20）放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕;
21）職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；
22）職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；
23）肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；
24）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)＞707μmol/L(8mg/dL)。
b）二級
1）重度智能損傷；
2）三肢癱肌力3級；
3）偏癱肌力≤2級；
4）截癱肌力≤2級；
5）雙手全肌癱肌力≤3級；
6）完全感覺性或混合性失語；
7）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關節(jié)中3個以上活動功能受限；
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容；
9）雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；
10）雙下肢高位缺失；
11）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
12）雙膝雙踝僵直于非功能位；
13）雙膝以上缺失；
14）雙膝、踝關節(jié)功能完全喪失；
15）同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
16）四肢大關節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節(jié)功能完全喪失者；
17）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°）；;
18）無吞咽功能，完全依賴胃管進食；
19）雙側(cè)上頜骨完全缺損；
20）雙側(cè)下頜骨完全缺損；
21）一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損＞750px2；
22）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術，呼吸困難Ⅲ級；
23）心功能不全三級；
24）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術，依賴胃造瘺或空腸造瘺進食；
25）小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；
26）肝切除3/4，并肝功能重度損害；
27）肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；
28）膽道損傷致肝功能重度損害；
29）胰次全切除，胰腺移植術后；
30）孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；
31）肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥；
32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血癥；
33）塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2＜53kPa(40mmHg)〕；
34）塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核；
35）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；
36)職業(yè)性急性白血?。?/p>
37)急性重型再生障礙性貧血；
38)慢性重度中毒性肝?。?/p>
39）肝血管肉瘤；
40）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率＜25mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)＞450μmol/L(5mg/dL)；
41）職業(yè)性膀胱癌；
42）放射性腫瘤。
c）三級
1）精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者；
2）精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；
3）重度癲癇；
4）偏癱肌力3級；
5）截癱肌力3級；
6）雙足全肌癱肌力≤2級
7）中度運動障礙（非肢體癱）；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；
9）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關節(jié)中2個以上活動功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；
11）一手缺失，另一手拇指缺失；
12）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
13）一側(cè)肘上缺失；
14）一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失；
15）雙髖、雙膝關節(jié)中，有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)伸屈活動達不到0°～90°者；
16）一側(cè)髖、膝關節(jié)畸形，功能完全喪失；
17）非同側(cè)腕上、踝上缺失；
18）非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
19）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%（半徑≤10°）；
20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%（半徑≤10°）；
21）一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≤24％（或半徑≤15°）；
22）呼吸完全依賴氣管套管或造口；
23）靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難（喉源性）；
24）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；
25）一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損＞750px2；
26）一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損＞750px2；
27）舌缺損＞全舌的2/3;
28）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術；
29）一側(cè)胸廓成形術，肋骨切除6根以上；
30）一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術；
31）一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術；
32）Ⅲ度房室傳導阻滯；
33）肝切除2/3，并肝功能中度損害；
34）胰次全切除，胰島素依賴；
35）一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期；
36）雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
37）永久性輸尿管腹壁造瘺；
38）膀胱全切除；
39）塵肺Ⅲ期；
40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
41）塵肺II期合并活動性肺結(jié)核；
42）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
43）粒細胞缺乏癥；
44）再生障礙性貧血；
45）職業(yè)性慢性白血?。?/p>
46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；
47）中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量≤2×1010/L：
48）砷性皮膚癌；
49）放射性皮膚癌。
d）四級
1）中度智能損傷；
2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；
3）單肢癱肌力≤2級；
4）雙手部分肌癱肌力≤2級；
5）一手全肌癱肌力≤2級；
6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗；
7）面部中度毀容；
8）全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節(jié)中1個關節(jié)活動功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；
10）雙拇指完全缺失或無功能；
11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
12）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；
13）一側(cè)膝以上缺失；
14）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
15）雙膝以下缺失或無功能；
16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°）；
17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1；
18）雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32%（或半徑≤20°）；
19）雙耳聽力損失≥91dB;
20）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；
21）一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損＞750px2；
22）下領骨缺損長150px以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損＞750px2；
23）雙側(cè)顳下頜關節(jié)骨性強直，完全不能張口；
24）面頰部洞穿性缺損＞750px2；
25）雙側(cè)完全性面癱；
26）一側(cè)全肺切除術；
27）雙側(cè)肺葉切除術；
28）肺葉切除后并胸廓成形術后；
29）肺葉切除并隆凸切除成形術后；
30）一側(cè)肺移植術；
31）心瓣膜置換術后；
32）心功能不全二級；
33）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；
34）全胃切除；
35）胰頭、十二指腸切除；
36）小腸切除3/4：
37）小腸切除2/3，包括回盲部切除；
38）全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；
40）肝切除2/3；
41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
42）膽道損傷致肝功能中度損害；
43）甲狀旁腺功能重度損害；
44）腎修補術后，腎功能不全失代償期，
45）輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期；
46）永久性膀胱造瘺；
47）重度排尿障礙；
48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL；
49）尿道狹窄，需定期行擴張術；
50）雙側(cè)腎上腺缺損；
51）未育婦女雙側(cè)卵巢切除；
52）塵肺II期；
53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；
54）塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核；
55）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；
56）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；
57）免疫功能明顯減退。
e）五級
1）癲痛中度；
2）四肢癱肌力4級；
3）單肢癱肌力3級；
4）雙手部分肌癱肌力3級；
5）一手全肌癱肌力3級；
6）雙足全肌癱肌力3級；
7）完全運動性失語；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者；
9）不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；
10）全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關節(jié)活動功能受限；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項；
12）脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）；
13）一側(cè)前臂缺失；
14）一手功能完全喪失；
15）肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失；
16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17）一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；
18）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
19）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
20）一髖（或一膝）功能完全喪失；
21）一側(cè)膝以下缺失；
22）第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹；
23）雙眼外傷性青光眼術后，需用藥物維持眼壓者；
24）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%（或半徑≤25°）；
25）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.2～0.25；
26）一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力等于0.1；
27）雙眼視野≤40%(或半徑≤25°）；
28）一側(cè)眼球摘除者；
29）雙耳聽力損失≥81dB；
30）一般活動及輕工作時有呼吸困難；
31）吞咽困難，僅能進半流食；
32）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；
33）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織缺損＞250px2，但＜500px2；
34）下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損＞250px2；
35）舌缺損＞1/3，但＜2/3；
36）一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；
37）雙肺葉切除術；
38）肺葉切除術并血管代用品重建大血管術；
39）隆凸切除成形術；
40）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進半流食者；
41）食管氣管（或支氣管）瘺；
42）食管胸膜瘺；
43）胃切除3/4；
44）十二指腸憩室化；
45）小腸切除2/3，包括回腸大部；
46）直腸、肛門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；
47）肝切除1/2；
48）胰切除2/3；
49）甲狀腺功能重度損害；
50）一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全代償期；
51）一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
52）尿道瘺不能修復者；
53）兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；
54）生殖功能重度損傷；
55）雙側(cè)輸精管缺損，不能修復；
56）陰莖全缺損；
57）未育婦女子宮切除或部分切除；
58）已育婦女雙側(cè)卵巢切除；
59）未育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
60）陰道閉鎖；
61）會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；
62）未育婦女雙側(cè)乳腺切除；
63）肺功能中度損傷；
64）中度低氧血癥；
65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯；
66）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；
67）中毒性血液病，血小板減少（≤4×1010/L）并有出血傾向；
68）中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)＜3×109/L(＜3000/mm3）或粒細胞含量＜1.5×109/L(1500/mm3）；
69）慢性中度中毒性肝??；
70）腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜50mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)＞177μmol/L(＞2mg/dL）；
71）放射性損傷致睪丸萎縮；
72）慢性重度磷中毒；
73）重度手臂振動病。
f）六級
1）輕度智能損傷；
2）精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者；
3）三肢癱肌力4級；
4）截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；
5）雙手全肌癱肌力4級；
6）雙足部分肌癱肌力≤2級；
7）單足全肌癱肌力≤2級；
8）輕度運動障礙（非肢體癱）；
9）不完全性失語；
10）面部重度異物色素沉著或脫失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面積≥40%；
13）撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)電生理檢查不正常）；
15）單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；
17）一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；
19）一側(cè)踝以下缺失；
20）一側(cè)踝關節(jié)畸形，功能完全喪失；
21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮100px以上；
22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
24）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
25）一髖或一膝關節(jié)伸屈活動達不到0°～90°者；
26）單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4；
28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3；
29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2；
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