第38期
《侵權責任法》之醫(yī)療侵權責任
最近醫(yī)生們很忙，除了給病人看病外，學習《侵權責任法》成了各級醫(yī)師行業(yè)協(xié)會、醫(yī)院，甚至醫(yī)生自發(fā)組織的必修課。
7月1日起，《侵權責任法》將實施，該法用11個條文的篇幅，專門規(guī)定了“醫(yī)療損害責任”。
在目前醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟逐年上升，醫(yī)患矛盾日益突出的情況下，再度把醫(yī)患之間難解的復雜關系，置于法律條文的框架下，重新解構并試圖重建。
那么，這11條是如何規(guī)定的?對咱老百姓就醫(yī)有什么維權指導意義?
侵權責任法中醫(yī)療損害責任亮點
醫(yī)療損害責任十大亮點
仔細研讀《中華人民共和國侵權責任法》，明顯看到其中很多規(guī)定都來自對現(xiàn)行單行法或者行政法規(guī)、司法解釋的總結。但是關于醫(yī)療損害責任這一部分，卻是全新的。他一改過去司法實踐中割裂醫(yī)療損害賠償責任的做法，對醫(yī)療損害責任作出了新規(guī)定。為相關機構和人員依法行醫(yī)、依法維權、依法解決醫(yī)患紛爭提供了堅實的依據(jù)。在我國醫(yī)療侵權法律發(fā)展史上，具有劃時代的意義。
十大亮點：
亮點一：只要有過錯，有損害，醫(yī)療機構就要承擔賠償責任…[詳細]
亮點二：經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)…[詳細]
亮點三：未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風險，就是過錯…[詳細]
亮點四：未盡到相應診療義務造成損害，就應當承擔賠償責任…[詳細]
亮點五：醫(yī)療機構違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機構有過錯…[詳細]
亮點六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定醫(yī)療機構有過錯…[詳細]
亮點七：醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機構請求賠償…[詳細]
亮點八：緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權，有不得拒絕搶救的義務…[詳細]
亮點九：醫(yī)療機構負有不得實施過度檢查的義務…[詳細]
亮點十：醫(yī)療機構對患者的隱私負有保密義務…[詳細]
專家解讀醫(yī)療損害責任新規(guī)
孫東東解讀《侵權責任法》之醫(yī)療侵權責任
《侵權責任法》將于2010年7月1日起正式施行。這部法律涉及了民事權益的諸多方面——生命權、健康權、隱私權、婚姻自主權、繼承權等人身、財產(chǎn)權益。法律施行后，人們將有了一部維護自身合法利益的“行動指南”。
該法的第七章為“醫(yī)療損害責任”，對于醫(yī)護人員工作行為，處理醫(yī)療糾紛起到了規(guī)范、指導作用。
下面是北京大學法學院孫東東教授對該法第七章的部分條款的重點解析：
第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
解析：
一、診療行為：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員運用醫(yī)學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為。包括：診斷、治療、護理、保健等具體診療行為以及相關的管理行為。
二、非診療行為：
1、因醫(yī)療機構的設施有瑕疵導致患者摔傷、自殘、自殺。
2、因醫(yī)療機構管理有瑕疵導致?lián)p害。如抱錯嬰兒。
3、醫(yī)務人員的故意傷害行為。
4、非法行醫(yī)。
因非醫(yī)療行為導致的人身損害，適用本法人身損害賠償?shù)囊话阋?guī)定。
三、醫(yī)療損害侵權責任的構成要件：
1、法定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的診療行為。
2、患者有損害結果。必須具有客觀性、真實性、確定性。
3、診療行為與損害結果之間有因果關系。即直接、間接因果關系，一果多因。
4、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的有過錯…[詳細]
醫(yī)療侵權——案例分析 律師支招
醫(yī)生進行過度檢查屬違法
新聞事件：今年5月8日，廣州龍先生的5歲女兒，誤吞一根3厘米長的鐵制彎針，被送至廣州一家醫(yī)院治療。醫(yī)院對女孩進行抽血化驗、胃鏡檢查等救治措施，發(fā)現(xiàn)彎針已到達腸道。5月10日，女孩大便時將彎針排出。隨后，龍先生接女兒出院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費高達3366.30元，收費清單上竟有217個檢查項目，包括梅毒、艾滋病、類風濕檢查等。
法律條文：《侵權責任法》第六十三條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
律師解讀：一些醫(yī)療機構以經(jīng)濟利益為目的，小病大治，開大處方，形成天價醫(yī)療費用。即將施行的《侵權責任法》的上述規(guī)定，對醫(yī)療機構實施的檢查進行了約束。
但是，徐律師表示，由于醫(yī)療機構對于患者擁有絕對的專業(yè)優(yōu)勢，《侵權責任法》又對“符合診療規(guī)范的檢查”沒有作出明確界定，因此，患者很難確定哪些是不該檢查的項目。
徐律師建議，最高人民法院盡快出臺司法解釋，將何為“符合診療規(guī)范的檢查”作出明確的司法解釋或限定，還要規(guī)定發(fā)生訴訟時，由醫(yī)院來證明其檢查符合診療規(guī)范。
律師支招：如何避免被醫(yī)療機構過度檢查？一旦懷疑被實施了過度檢查，患者如何維護自己的權益？徐律師建議，首先，患者在就醫(yī)前可向醫(yī)療機構或衛(wèi)生主管部門，咨詢了解自己該接受哪些必要的檢查。其次，在就醫(yī)過程中，務必保留相關的檢查項目的收費憑證。如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，需要通過訴訟解決，可以申請法院委托專門的司法鑒定機構對醫(yī)療的合理性作出鑒定…[詳細]
《侵權責任法》將實施 醫(yī)院過度檢查屬侵權行為
2001年12月21日出臺并沿用至今的《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定，對由醫(yī)療行為引起的醫(yī)療侵權訴訟實行“舉證責任倒置”，即由醫(yī)療機構承擔舉證責任，醫(yī)療機構只有證明醫(yī)療行為沒有過錯，醫(yī)療行為與對患者的傷害沒有因果關系才能免責。
《侵權責任法》規(guī)定，由患者就醫(yī)療機構的過錯承擔舉證責任，如患者不能證明醫(yī)療機構有過錯或違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定，就要承擔舉證不能的不利后果。
解讀：舉證責任倒置的確有助于保護患方，患方不具備醫(yī)療專業(yè)知識，在醫(yī)生面前對醫(yī)療爭議處于被動地位，如果由患方舉證證明醫(yī)方過錯，是十分困難的。但是，舉證責任倒置逼著醫(yī)生在醫(yī)療行為中為了保護自己，避免在醫(yī)患糾紛中輸官司，開大量檢查，為不輸?shù)艄偎径ば谋Ａ艉酶鞣N證據(jù)，為提高安全系數(shù)而不積極施治,把風險留給病人，帶來了諸多問題，最明顯的就是過度檢查。
遺留問題
醫(yī)療事故鑒定制度面臨存廢抉擇 各部委意見不一
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇
7月1日，是《中華人民共和國侵權責任法》正式實施的日子。
該法的實施，將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言，侵權責任法施行后，國務院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而，《法治周末》記者從相關人士處獲悉，就在《中華人民共和國侵權責任法》實施前的這些日子里，就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢，國務院相關部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉，就是在國務院法制辦內(nèi)部，對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一…[詳細]
新聞立場
侵權責任法實施后醫(yī)患糾紛會加劇嗎
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本期編輯：喻利琴
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