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法律常識(shí)

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保險(xiǎn)索賠五大訣竅

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隨著改革的深化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和觀念的更新,參加保險(xiǎn)的家庭、個(gè)人日趨增加。但投保后,一旦遭遇了不以人的意志為轉(zhuǎn)移的大大小小的保險(xiǎn)事故,有的保戶卻因不清楚保險(xiǎn)條款而陷入索賠的誤區(qū),下面介紹幾個(gè)保險(xiǎn)索賠的訣竅,供參考。



訣竅一:明確保險(xiǎn)責(zé)任



保險(xiǎn)單是契約,有法律約束力。保險(xiǎn)單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,哪些不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。如果保戶入保后,保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害、事故的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任,可以向保險(xiǎn)公司索賠,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的則不能賠償。比如:一位保戶為自己擁有產(chǎn)權(quán)的單元樓房投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),由于在裝修中違背了城市房屋建筑的有關(guān)規(guī)定,房管部門依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原,自然損失了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。保戶誤認(rèn)為上了保險(xiǎn)就可以索賠,到保險(xiǎn)公司報(bào)案并要求賠償,保險(xiǎn)員工耐心地將保險(xiǎn)責(zé)任一項(xiàng)項(xiàng)講清楚,這位保戶方知,個(gè)人裝修破壞房屋不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,自釀的苦酒只有自己喝。



訣竅二:識(shí)清保險(xiǎn)品種



現(xiàn)在,保險(xiǎn)險(xiǎn)種較多,像機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等,除了基本險(xiǎn)種之外,還有附加險(xiǎn)種。如機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)除車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)這些基本險(xiǎn)外,還有玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、無過失責(zé)任險(xiǎn)、車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)等附加險(xiǎn)種;而家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)除基本險(xiǎn)外,附加險(xiǎn)包括家庭管道破裂及水漬險(xiǎn)、家用電器用電安全險(xiǎn)、現(xiàn)金首飾盜搶險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)硬件損失險(xiǎn)、家用燃?xì)馄骶哓?zé)任險(xiǎn)、自行車第三者責(zé)任險(xiǎn)、家庭賠償責(zé)任險(xiǎn)、家庭治安險(xiǎn),涵蓋了家庭生活的許多方面。


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由于基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)有各自承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,因而保戶在出險(xiǎn)索賠時(shí),必須確認(rèn)出險(xiǎn)是否在你投保的范圍內(nèi)。再說得明確點(diǎn),得什么病吃什么藥,只有發(fā)生的災(zāi)害、事故在你投保的范圍內(nèi),才能得到賠償。所以,保戶在投保時(shí)要選擇好險(xiǎn)種,日后才能得到可靠保障。



對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn),一定要到保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院治療,除非病情緊急或情況特殊,凡不在定點(diǎn)醫(yī)院治療的應(yīng)征得保險(xiǎn)公司的同意,否則很難得到保險(xiǎn)公司的賠償。



訣竅三:弄清保險(xiǎn)知識(shí)



保險(xiǎn)單是一種契約,擔(dān)負(fù)著保障財(cái)產(chǎn)的責(zé)任,保戶應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)單。作為一名入保的保戶,對(duì)于相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí)應(yīng)該清楚,比如保險(xiǎn)的期限、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的內(nèi)容、保險(xiǎn)賠償責(zé)任的范圍、保險(xiǎn)金額與實(shí)際賠償額的關(guān)系、家財(cái)保險(xiǎn)期限內(nèi)如果搬家變更住址如何辦理手續(xù)、賠償后找回的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)權(quán)益屬于誰等。只有“知其然,還要知其所以然”,才能更好地在出險(xiǎn)時(shí)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益,否則不但白白耗費(fèi)人力、物力,還會(huì)鬧出笑話。



曾發(fā)生過這樣一件事,一戶家庭幾年前參加過一年期家財(cái)保險(xiǎn),一年后沒有再續(xù)保,實(shí)際上等于終止了保險(xiǎn)合同。沒想到,又過了一年的春夏之交,其家中不慎失火,損失不小,忽然,這家主人想起加入過保險(xiǎn),就到保險(xiǎn)公司登門“索賠”,聲稱“肯定”入了保險(xiǎn),但保險(xiǎn)單已“丟失”。保險(xiǎn)公司一聽不敢怠慢,組織人力從電腦底檔中查了個(gè)遍,才知他家早已終止保險(xiǎn)合同,與保險(xiǎn)沒有任何關(guān)系,當(dāng)然談不上賠付。直到此時(shí),這家主人才恍然大悟,方知由于自己的僥幸心理沒有續(xù)簽保險(xiǎn)合同,使今日的損失無處賠付,于是又重新投保,亡羊補(bǔ)牢。


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訣竅四:明白索賠手續(xù)



保險(xiǎn)索賠是體現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征,許多單位和個(gè)人都是看到別人出險(xiǎn)后獲得科學(xué)、及時(shí)、合理的賠償才成為保戶的。但保險(xiǎn)索賠要經(jīng)過必要的程序,按照有關(guān)規(guī)定履行必要的手續(xù),還要提供必須的單證,缺一不可。像機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),發(fā)生事故后,保戶應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如實(shí)反映事故的情況,填寫出險(xiǎn)報(bào)告,協(xié)助保險(xiǎn)公司查勘事故現(xiàn)場。待公安交管部門結(jié)案后,保戶辦理索賠時(shí)還應(yīng)提供保險(xiǎn)單、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費(fèi)用單據(jù),保險(xiǎn)公司才能按規(guī)定賠償處理。



相反,有的人出了事故后,什么手續(xù)也不辦,單證也不提供,一門心思到保險(xiǎn)公司找熟人、托門路,希望能得到理想的賠償,這更是一種誤區(qū)。理賠過程有數(shù)道程序監(jiān)督,每一筆費(fèi)用支出有嚴(yán)格的界限,有數(shù)道審批關(guān)口,再熟的人索賠手續(xù)不全也不行,應(yīng)該遵照索賠規(guī)定辦理,提供應(yīng)交予的一切證明、資料,才能加快賠付進(jìn)程。



訣竅五:求助保險(xiǎn)索賠公司



保險(xiǎn)索賠公司是專門各類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)索賠的專業(yè)公司,擁有專門的保險(xiǎn)索賠師、技術(shù)專家、法學(xué)專家等強(qiáng)大的專家?guī)欤kU(xiǎn)索賠師熟悉保險(xiǎn)條款和理賠操作規(guī)程。保戶出險(xiǎn)后應(yīng)立即通知保險(xiǎn)索賠公司,以便保險(xiǎn)索賠師提前介入,從保險(xiǎn)的角度幫助保戶收集有利的證明、資料,避免喪失原始證據(jù)而得不到保險(xiǎn)公司更大的合理合法的理賠。



出險(xiǎn)后,保戶通過索賠使損失得到賠償也就達(dá)到了投保目的。因此,掌握保險(xiǎn)索賠的決竅,依法依規(guī)辦事,才是正確的選擇。


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發(fā)布時(shí)間:2010-06-22