我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛日益增加，主要是在實踐中存在部分醫(yī)療機構或醫(yī)務人員為了追求經(jīng)濟利益，給患者開出價格較為昂貴或不必要的藥物，加重了患者的經(jīng)濟負擔。患者與醫(yī)院之間構成醫(yī)療服務合同關系，醫(yī)院因不合理用藥，加重患者經(jīng)濟負擔，所造成的額外損失，法院可判決醫(yī)院賠償。
基本案情
原告張某因道路交通事故受傷在山東省泰安市某醫(yī)院住院治療，入院傷情診斷為全身多處軟組織傷，住院43天，住院期間花費醫(yī)療費16747.64元、檢查費4元，共計16751.64元。原告出院后，以機動車交通事故責任為由將侵權人孔某及保險公司訴至泰安市泰山區(qū)人民法院，要求賠償其因交通事故所遭受的經(jīng)濟損失。該案在審理過程中，保險公司申請對原告住院期間的用藥合理性進行審查，剔除與交通事故所致傷情無關的用藥。泰安東岳司法鑒定所出具司法鑒定意見書認為：被鑒定人張某住院期間所用藥物奧扎格雷鈉適應癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙，被鑒定人本次交通事故損傷診斷為全身多處軟組織挫傷，因此奧扎格雷鈉為本次損傷治療中的不合理用藥，應去除費用為7250.40元。原告對該鑒定結論提出異議，并申請司法鑒定人員楊某出庭接受質詢，同時申請其主治醫(yī)師出庭作證，原告主治醫(yī)師亦未能明確證明藥品奧扎格雷鈉的使用與治療原告?zhèn)橹g的合理性與必要性。法院對鑒定意見予以采納，判決認定原告受傷住院治療過程中因使用奧扎格雷鈉所花費的7250.40元為不合理用藥，應在賠償范圍內予以扣除。因此，原告訴至法院，要求被告泰安市某醫(yī)院賠償其因不合理用藥所受到的經(jīng)濟損失。
裁判結果
泰安市泰安區(qū)人民法院經(jīng)審理認為，原告在被告處住院治療，原、被告之間形成醫(yī)療服務合同關系，被告應當根據(jù)原告的病情使用藥物并按照正確的方法、手段為原告提供醫(yī)療服務。根據(jù)泰安東岳司法鑒定所鑒定意見書以及民事判決書，足以認定原告張某因交通事故受傷住院期間所用藥物奧扎格雷鈉為不合理用藥。藥物奧扎格雷鈉適應癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。原告陳述其并未有急性血栓性腦梗死及相關病史，在被告出具的住院病案中現(xiàn)病史、既往史部分亦未發(fā)現(xiàn)原告患有或曾經(jīng)患有上述病癥的記載。因此，被告泰安市某醫(yī)院未根據(jù)原告的病情為原告提供合理、恰當?shù)尼t(yī)療服務，原告因被告在治療過程中不合理用藥行為所造成的損失，應當由被告予以賠償。法院判決泰安市某醫(yī)院賠償原告張某經(jīng)濟損失共計7750.40元。被告已按判決履行完畢。
典型意義
醫(yī)療服務合同是調整醫(yī)療機構與患者之間權利義務關系的合同，我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛日益增加，不僅影響到患者及家屬的心理，也加重了醫(yī)務人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在社會上的聲譽形象。在實踐中確實存在部分醫(yī)療機構或醫(yī)務人員為了追求經(jīng)濟利益，給患者開出價格較為昂貴或不必要的藥物，加重了患者的經(jīng)濟負擔。本案判令被告泰安市某醫(yī)院賠償原告因不合理用藥行為給原告造成的經(jīng)濟損失。通過本案，提醒醫(yī)療機構在為患者提供服務的過程中，應秉承“救死扶傷、治病救人”的宗旨，本著必要、合理的原則，為患者提供恰當?shù)闹委煼桨?，加強與患者及患者家屬之間的溝通，充分尊重患者的知情權，以構建和諧的醫(yī)患關系。
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