2009年出臺的《侵權責任法》用專章11條規(guī)定了醫(yī)療損害責任，但沒有取得顯著成效，近幾年依然連續(xù)出現惡性醫(yī)鬧事件。究其原因，除了打擊醫(yī)鬧的力度不足外，還存在深層次的法律價值問題。武漢大學法學院孟睿偲博士在《論醫(yī)療侵權責任的價值取向》一文中從現行法律規(guī)則的價值取向入手，分析現行法律規(guī)則的價值取向并揭露其存在的缺陷，提出自己的改進意見。
一
現行醫(yī)療侵權責任價值取向的內容
（一）重在約束醫(yī)方
首先，侵權責任法規(guī)確立了因果關系舉證責任倒置原則，只要醫(yī)方不能舉出相反的證據就認定是醫(yī)方的責任。這意味著醫(yī)方一旦在醫(yī)療措施上有瑕疵，多數情況下都要承擔侵權責任。其次，現行法規(guī)將“損害”擴大到“精神損害”，“精神損害”是受害人的一種主觀體驗，醫(yī)方很難舉出相反的證據。
（二）以不確定性擴張醫(yī)方義務和責任的空間
《侵權責任法》規(guī)定醫(yī)方承擔賠償責任的情形大多具有不確定性。以“未盡診療義務”為例，《侵權責任法》第五十七條的判斷標準是“未與當時的醫(yī)療水平相應”，這是一個沒有任何確定意義的標準，何為當時？如何測定醫(yī)療水平？在《侵權責任法》中沒有絲毫的信息。
二
現行法律規(guī)則價值取向的缺陷
（一）偏離醫(yī)療救死扶傷的宗旨
以“朱遠群、曾紅伍、曾子孟訴中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛案”為例。原告去醫(yī)院產檢，醫(yī)院依據檢查結果正常做出診斷?？紤]高齡產婦因素，同時要求其兩周后進行B超染色體校型。但原告未到醫(yī)院復查，胎兒出生后被檢查出染色體異常。在該案中法院以被告未履行告知義務判決醫(yī)院承擔90%的責任，這顯然是不合理的：
第一，以醫(yī)學專業(yè)要求為標準無法承諾100%的確診率，被告醫(yī)生已經提示了其能想到的風險。
第二，醫(yī)療的本質是救死扶傷，治病救人是醫(yī)療活動的根本目的和要求。如若在程序上有一點瑕疵就要承擔責任，醫(yī)方為求自保必將注意力集中在程序上，從而將治病救人放在第二位。
（二）忽略醫(yī)療技術特有的風險
首先，醫(yī)學技術快速發(fā)展，醫(yī)學界不斷涌現出新療法、新藥物，再優(yōu)秀的醫(yī)生也不能準確把握這些原理和療效。其次，任何醫(yī)療技術都沒有包治百病的功能，新技術也許在療效上有明顯進步，但同樣有其特有的風險。最后，個體療效事先無法確定。
三
現行醫(yī)療侵權責任價值取向的改革
（一）區(qū)分醫(yī)療糾紛及其損害的不同類型
（二）將醫(yī)療技術風險作為確定醫(yī)療侵權責任的要素
醫(yī)療技術風險完全來自于技術本身的，醫(yī)方不承擔侵權責任；醫(yī)療技術風險主要來自于技術本身的或患者過錯的，醫(yī)方承擔次要的醫(yī)療侵權責任；醫(yī)療技術風險主要來自于醫(yī)方過錯的，醫(yī)方承擔主要的醫(yī)療侵權責任。
（三）確立醫(yī)療侵權責任輕于一般侵權責任的原則
醫(yī)療侵權責任與醫(yī)療技術緊密相關。由于醫(yī)療技術風險的客觀不可控性，醫(yī)療侵權責任應當輕于一般侵權責任，其至少包括以下三種內容：
首先，免責事由應落在實處。
其次，確立限額責任。即侵權人對實際損害不承擔全部的賠償責任，只承擔法律規(guī)定或合同約定的不超過最高限額的責任，如海商法中的船公司的賠償責任。
最后，排除侵權損害賠償責任中“公平責任”的適用。要求毫無過錯的醫(yī)方承擔公平責任，意味著醫(yī)方對患者的疾病承擔某種程度的擔保責任，不符合《侵權責任法》的邏輯。
醫(yī)鬧現象的不斷發(fā)生提醒我們，當前醫(yī)療侵權責任的法律價值不夠合理，需要予以改革。我們應該把醫(yī)療糾紛及其損害分為一般侵權責任和醫(yī)療侵權責任，將醫(yī)療技術風險作為確定醫(yī)療侵權責任的要素，確立醫(yī)療侵權責任輕于一般侵權責任的原則。
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