【案情】
某建筑公司為其承包的建設(shè)工程向榮昌縣工傷保險(xiǎn)所申請(qǐng)參加工傷保險(xiǎn)，榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所根據(jù)該建筑公司提供的《工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)》、《建設(shè)工程施工合同》審核了工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)，其中《工傷保險(xiǎn)登記表》和《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)表》上申請(qǐng)參保期填寫(xiě)內(nèi)容有改動(dòng)，但榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所審核欄同意的起保時(shí)間均為2010年12月30日。榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所出具的重慶市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單載明：“合同工期720天，申請(qǐng)保期720天，從2010年12月30日至2012年12月29日?！銌挝粚?duì)上述核定事項(xiàng)有異議的，可以自收到本通知書(shū)之日起60日內(nèi)向所屬勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)查，也可向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議”。建筑公司繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，建設(shè)工程于2010年9月18日提前開(kāi)工。2010年11月24日晚，該公司職工張某發(fā)生交通事故死亡，榮昌縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定張某因工死亡。某建筑公司認(rèn)為張某工亡待遇應(yīng)當(dāng)由榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所支付，因此要求榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所支付某建筑公司所墊付的張某工亡待遇399844元。
【審判】
重慶市榮昌縣人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第三款之規(guī)定，榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所作為縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，依法具有辦理工傷保險(xiǎn)事務(wù)的職權(quán)。某建筑公司向榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所申請(qǐng)參加工傷保險(xiǎn)，榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)湖北省勞動(dòng)保障廳湖北省建設(shè)廳關(guān)于加強(qiáng)建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)工作的通知》的規(guī)定，結(jié)合工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)和《建設(shè)工程施工合同》進(jìn)行了審查。盡管在《工傷保險(xiǎn)登記表》中申請(qǐng)參保期有改動(dòng)痕跡，但榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所作出的審核意見(jiàn)和發(fā)出的重慶市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單中均明確載明起保時(shí)間為2010年12月30日，且告知了某建筑公司有異議時(shí)可以申請(qǐng)復(fù)查或申請(qǐng)復(fù)議的權(quán)利，某建筑公司并未提出異議，且按要求繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。所以榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所按照審核確定的時(shí)間即從2010年12月30日開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)支付責(zé)任，并認(rèn)定某建筑公司職工張某2010年11月25日死亡不在有效保期內(nèi)并無(wú)不當(dāng)。某建筑公司在沒(méi)有告知榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所的情況下提前開(kāi)工，發(fā)生工傷事故后主張由榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所承擔(dān)支付責(zé)任也沒(méi)有法律依據(jù)。一審判決駁回某建筑公司要求榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所支付張某因工死亡喪葬費(fèi)和一次性工亡補(bǔ)助金399844元的訴訟請(qǐng)求。
一審法院判決后，某建筑公司不服，上訴至重慶市第五中級(jí)人民法院。二審判決駁回上訴，維持原判。
【評(píng)析】
本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是關(guān)于建設(shè)工程有效保期如何確定，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)待遇及建設(shè)工程不參加工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷后相應(yīng)的法律責(zé)任，對(duì)于工傷保險(xiǎn)有效保期如何確定沒(méi)有作出規(guī)定。一種意見(jiàn)認(rèn)為，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后發(fā)生工傷事故一律由勞動(dòng)保障行政部門(mén)支付工傷保險(xiǎn)待遇，即工傷保險(xiǎn)起保期從繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的次日開(kāi)始計(jì)算。另一種意見(jiàn)認(rèn)為，用人單位申請(qǐng)參加工傷保險(xiǎn)的日期和繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間一致的情況下，作為行政相對(duì)人履行了繳費(fèi)義務(wù)，申請(qǐng)日期和繳費(fèi)時(shí)間也相同，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就開(kāi)始承擔(dān)工傷保險(xiǎn)義務(wù)，發(fā)生工傷事故后應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。第三種意見(jiàn)認(rèn)為，勞動(dòng)保障行政部門(mén)只有在同意起保日期內(nèi)發(fā)生工傷事故才支付工傷保險(xiǎn)待遇，用人單位申請(qǐng)參保日期或者繳費(fèi)日期不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為起保日期。由于沒(méi)有法律、法規(guī)及規(guī)章明確規(guī)定，因此在司法實(shí)踐中，法院如何確定有效保期存在一定的難度。是根據(jù)有利于行政相對(duì)人的原則支持用人單位的主張，還是根據(jù)勞動(dòng)保障行政部門(mén)明確核定的起保日期來(lái)確定有效保期以支持勞動(dòng)保障行政部門(mén)的主張，值得深入研究。
（一）建設(shè)工程參加工傷保險(xiǎn)的受益對(duì)象應(yīng)當(dāng)是用人單位職工
《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》第四十一條第二款規(guī)定：在未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。該款規(guī)定用人單位在未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷引起的工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，沒(méi)有規(guī)定未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷賠償責(zé)任義務(wù)主體。本案中用人單位已經(jīng)為建設(shè)工程辦理了工傷保險(xiǎn)，職工在建設(shè)工程提前開(kāi)工期間、有效保期之前發(fā)生工傷，對(duì)這個(gè)期間發(fā)生的工傷是否應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，《工傷保險(xiǎn)條例》和《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》沒(méi)有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，有必要明確建設(shè)工程工傷保險(xiǎn)對(duì)象是建設(shè)工程，還是建設(shè)工程的職工。如果保險(xiǎn)對(duì)象是建設(shè)工程，那么，不管建設(shè)工程提前開(kāi)工，還是延遲開(kāi)工，只要建設(shè)工程尚未竣工，職工發(fā)生工傷事故一律由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。如果保險(xiǎn)對(duì)象是建設(shè)工程的職工，并且明確了工程起止時(shí)間，那么只有職工在建設(shè)工程有效保期內(nèi)發(fā)生工傷才能由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇?！豆ｋU(xiǎn)條例》第一條明確規(guī)定：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。因此，本案中的建設(shè)工程工傷保險(xiǎn)對(duì)象是建設(shè)工程的職工，只有職工在工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷才由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。至于建設(shè)工程提前開(kāi)工，用人單位可以申請(qǐng)對(duì)起保時(shí)間變更，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核同意后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)變更后的保期內(nèi)發(fā)生的工傷承擔(dān)支付工傷保險(xiǎn)待遇支付義務(wù)。
（二）建設(shè)工程工傷保險(xiǎn)有效保期應(yīng)當(dāng)與工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)規(guī)定的工程項(xiàng)目時(shí)間相同
《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)湖北省勞動(dòng)保障廳湖北省建設(shè)廳關(guān)于加強(qiáng)建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)工作的通知》第五條規(guī)定：“建筑施工企業(yè)按施工項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行有效保期制。有效保期與工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)規(guī)定的工程項(xiàng)目時(shí)間相同?！痹撏ㄖ鳛橐?guī)范性文件不屬于法律、法規(guī)及規(guī)章，法院在行政審判過(guò)程中沒(méi)有適用的義務(wù)。然而，在法律、法規(guī)、規(guī)章沒(méi)有明確規(guī)定如何確定有效起保期間的情況下，勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)該規(guī)范性文件認(rèn)定建設(shè)工程的有效保期與工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)規(guī)定的工程項(xiàng)目時(shí)間一致無(wú)可非議，法院應(yīng)當(dāng)尊重行政機(jī)關(guān)在適用該規(guī)范性文件的行政裁量權(quán)，且法律、法規(guī)或規(guī)章沒(méi)有規(guī)定建設(shè)工程工傷保險(xiǎn)起保期從繳納保險(xiǎn)費(fèi)或者申請(qǐng)參加工傷保險(xiǎn)之日起計(jì)算。本案中，榮昌縣工傷保險(xiǎn)管理所核定的有效保期依據(jù)工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)規(guī)定的工程項(xiàng)目時(shí)間，確定張某因工死亡不在建設(shè)工程有效保期的事實(shí)，張某因工死亡不應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付工亡待遇。
（三）勞動(dòng)保障行政部門(mén)已履行有效保期的告知義務(wù)
勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意建設(shè)工程參加工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)屬于依申請(qǐng)的作出的行政行為，申請(qǐng)參加工傷保險(xiǎn)程序包括用人單位提出申請(qǐng)、工傷保險(xiǎn)機(jī)關(guān)對(duì)申請(qǐng)的審查和受理、審核、批準(zhǔn)或拒絕申請(qǐng)、權(quán)利救濟(jì)告知等內(nèi)容。本案中，工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單上已經(jīng)明確載明，申請(qǐng)保期為720日，從2010年12月30日至2012年12月29日。且告知對(duì)核定事項(xiàng)有異議，可以自收到通知書(shū)之日起60日內(nèi)向所屬勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)查，也可以向所屬勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議，該通知落款日期為2010年7月6日。同日，某建筑公司繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)保障行政部門(mén)在工傷保險(xiǎn)登記表中明確載明該建設(shè)工程起保時(shí)間，因此，用人單位明知建設(shè)工程起保時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)并沒(méi)有對(duì)起保時(shí)間申請(qǐng)復(fù)查或復(fù)議，而在發(fā)生工傷事故后對(duì)起保時(shí)間提出異議不應(yīng)得到法院支持。
綜上，筆者贊同第三種意見(jiàn)，勞動(dòng)保障行政部門(mén)只有在其同意起保日期內(nèi)發(fā)生工傷事故才由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。
需要說(shuō)明的是本案中《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》于2012年1月1日廢止，《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》于2012年1月1日起施行。由于本案工傷發(fā)生2010年11月25日，《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》尚未實(shí)施，本案在審理過(guò)程中，訴辯雙方圍繞爭(zhēng)議焦點(diǎn)所引用的地方政府規(guī)章主要是《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》關(guān)于參保日期與實(shí)際開(kāi)工日期不一致的情況下發(fā)生的工傷如何承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任仍然沒(méi)有明確規(guī)定，目前所適用的《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)湖北省勞動(dòng)保障廳湖北省建設(shè)廳關(guān)于加強(qiáng)建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)工作的通知》沒(méi)有廢止，即有效保期有效保期與工程項(xiàng)目中標(biāo)書(shū)規(guī)定的工程項(xiàng)目時(shí)間相同，法院在審理類(lèi)似案件的過(guò)程中在認(rèn)定具體行政行為的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)承認(rèn)該通知的效力。
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