導(dǎo)讀：會(huì)診顧名思義多名醫(yī)生共同診斷，如今對(duì)于醫(yī)療科室的日漸細(xì)化，往往在病人就診時(shí)主治醫(yī)生會(huì)請(qǐng)求其他專業(yè)的科室來一同參與診斷及治療，以更好的為患者服務(wù)。各大醫(yī)院通常都會(huì)對(duì)會(huì)診制度作出相關(guān)規(guī)定。但還是會(huì)有相當(dāng)一部分醫(yī)生不能很好的運(yùn)用這一會(huì)診制度，導(dǎo)致非專業(yè)人士看了專業(yè)疾病，最終承擔(dān)責(zé)任。
案情簡(jiǎn)介：誤將環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位診斷為侯返神經(jīng)損傷。
小閔在2014年6月因?yàn)榧谞钕倌[瘤到上海的一家知名三甲醫(yī)院普外科住院治療，在全麻下行甲狀腺切除術(shù)，手術(shù)后小閔當(dāng)即出現(xiàn)了聲音嘶啞，飲水嗆咳的嚴(yán)重后果，主刀醫(yī)生認(rèn)為是手術(shù)中碰到了喉返神經(jīng)導(dǎo)致的一過性的神經(jīng)水腫，繼而出現(xiàn)聲音嘶啞等相關(guān)癥狀，在給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療后，建議休息一段時(shí)間后門診復(fù)查，3個(gè)月后由于癥狀始終未緩解，小閔至另外一家三甲醫(yī)院就診，在相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)是環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位所致，在給予多次手法復(fù)位治療后小閔的癥狀任然沒有改善，因而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
判決結(jié)果：醫(yī)院未及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確病因，承擔(dān)主要責(zé)任。
法院判決：法院在審理后認(rèn)為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下不能完全避免，但是醫(yī)院存在未及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確聲音嘶啞的原因并對(duì)癥治療的過錯(cuò)，其過錯(cuò)與患者目前的相關(guān)癥狀有因果關(guān)系，本例醫(yī)療過錯(cuò)醫(yī)方的責(zé)任程度為主要責(zé)任。
代理人在接受委托代理后仔細(xì)研究了相關(guān)病史資料，認(rèn)為醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)癥狀后沒有及時(shí)完善相關(guān)會(huì)診及檢查，導(dǎo)致漏診，進(jìn)而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，與患者目前的醫(yī)療損害之間存在因果關(guān)系。在法院的主持下經(jīng)過兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，最終認(rèn)為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下不能完全避免，但是醫(yī)院存在未及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確聲音嘶啞的原因并對(duì)癥治療的過錯(cuò)，其過錯(cuò)與患者目前的相關(guān)癥狀有因果關(guān)系，對(duì)應(yīng)的醫(yī)療損害等級(jí)為三級(jí)丁等醫(yī)療事故，本例醫(yī)療過錯(cuò)醫(yī)方的責(zé)任程度為主要責(zé)任。
律師分析：患者錯(cuò)失最佳治療，醫(yī)院為此付出慘痛代價(jià)，這是完全可以避免的。
環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位通常與麻醉操作的不當(dāng)有直接的關(guān)系，是一個(gè)不常見的并發(fā)癥，但是在目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下無法完全避免。目前比較多的治療方法是后期的手法復(fù)位，但對(duì)于時(shí)間有一定的要求，通常一個(gè)月內(nèi)的手法復(fù)位效果最好，本案中的小閔是在脫位后三個(gè)月才被發(fā)現(xiàn)，雖然后期經(jīng)過了多次的手法復(fù)位，但是治療效果非常不理想，留下了終生殘疾的嚴(yán)重后果。如果當(dāng)時(shí)醫(yī)方可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，明確診斷，那么小閔很有可能可以通過治療來治愈環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)醫(yī)方的責(zé)任將輕很多，這是一起完全可以避免的醫(yī)療糾紛。
筆者建議醫(yī)院一點(diǎn)要完善相關(guān)的檢查，邀請(qǐng)?？茣?huì)診來明確病因相當(dāng)重要，不能自認(rèn)為是常見并發(fā)癥而忽視了相關(guān)檢查。最終導(dǎo)致患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，遺憾終生，而醫(yī)院也將為此付出慘痛代價(jià)。（北京盈科（上海）律師事務(wù)所合伙人邵穎芳律師）
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