導(dǎo)讀：交通肇事致人傷害后受害人不配合治療而死亡，賠償責(zé)任如何承擔(dān)？
案情簡(jiǎn)介：交通肇事致人傷害后受害人不配合治療而死亡
1992年7月26日晚9時(shí)許，原告張紹珍之夫、卿趙氏（78歲）之子、卿松（17歲）之父卿明光騎自行車(chē)沿蒲江縣壽臥公路行進(jìn)，被告龔明元無(wú)證駕駛嘉陵50型摩托車(chē)與卿反方向行駛。在壽臥公路17公里處，兩車(chē)發(fā)生碰撞，卿的自行車(chē)前圈被撞壞。當(dāng)時(shí)卿自感未受傷，即推起自行車(chē)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)步行回家。次日上午8時(shí)許，卿明光嘔吐、昏迷，被送到西崍區(qū)醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，并于次日晚轉(zhuǎn)人蒲江縣人民醫(yī)院治療?？h醫(yī)院診斷卿為腦出血、硬膜下血腫、海馬溝回疝，要求其住院手術(shù)，但卿自認(rèn)為傷勢(shì)不重，不愿住院手術(shù)治療。在醫(yī)院向其表明如不予手術(shù)治療可能產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的后果時(shí)，卿仍執(zhí)意出院，并稱(chēng)后果自己負(fù)責(zé)，不找醫(yī)院。7月30日卿出院，回家后一直處于淺昏迷狀態(tài)，于8月1日死亡。，次日，原告等人邀約親友和被告之父進(jìn)行協(xié)商并達(dá)成賠償協(xié)議，由被告之父付給死者家屬賠償費(fèi)6000元。8月20日，原告等人向交警隊(duì)報(bào)案，成都市公安局交通警察支隊(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，事故由龔明元負(fù)全部責(zé)任。為此，原告向蒲江縣人民法院提起訴訟稱(chēng)，被告應(yīng)承擔(dān)交通事故的全部賠償責(zé)任。因死者生前是承包果園的專(zhuān)業(yè)戶(hù)，年收入為1200元，根據(jù)交通事故賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定，應(yīng)賠償現(xiàn)金23305元，除賠償6000元外，還應(yīng)再賠償17305元，并承擔(dān)案件訴訟費(fèi)。
法院判決：龔明元付給原告各項(xiàng)賠償費(fèi)7595.67元。
蒲江縣人民法院為確定卿明光的死亡是否與龔明元的車(chē)相撞有關(guān)，委托成都市中級(jí)人民法院進(jìn)行了法醫(yī)鑒定，結(jié)論為：卿明光因車(chē)禍致顱腦損傷、硬腦膜下血腫及顱內(nèi)高血壓、腦疝形成而死亡。該院經(jīng)審理認(rèn)為，被告龔明元無(wú)證駕駛摩托車(chē)與卿明光騎自行車(chē)相撞，卿對(duì)發(fā)生事故無(wú)過(guò)錯(cuò)。事故發(fā)生后被告擅自離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，未報(bào)案和未保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，其行為違反了《道路交通事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)卿明光的死亡應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。龔明元對(duì)原告卿松（未滿(mǎn)18歲之在校生）應(yīng)承擔(dān)生活費(fèi)，對(duì)原告卿趙氏也應(yīng)承擔(dān)部分生活費(fèi)（卿趙氏有7個(gè)子女）。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條和《道路交通事故處理辦法》第三十七條第（一）、（二）、（三）、（四）、（七）、（八）、（九）、（十）、（十一）款，第三十八條之規(guī)定，于1993年10月18日判決如下：
由龔明元付給原告各項(xiàng)賠償費(fèi)7595.67元?？鄢迅兜囊粤遥┰?，被告再付給原告1059.67元。一審判決后，雙方當(dāng)事人都未上訴。
律師說(shuō)法：原告為次責(zé)，可減輕被告相應(yīng)責(zé)任。
此案系一起交通事故賠償糾紛。在造成交通事故的責(zé)任上是明確的，即被告應(yīng)對(duì)事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任。案件看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但此案交通事故與卿死亡后果之間的因果關(guān)系問(wèn)題卻比較復(fù)雜，值得研究，這是正確判定被告民事責(zé)任的有無(wú)及大小的前提。
民事責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害后果之間的內(nèi)在的聯(lián)系。關(guān)于民事責(zé)任的因果關(guān)系要明確兩點(diǎn)：第一，只有違法行為與損害后果之間具有因果關(guān)系，行為人才能承擔(dān)民事責(zé)任。即是否具有因果關(guān)系解決的是民事責(zé)任的質(zhì)的問(wèn)題，也就是應(yīng)否承擔(dān)民事責(zé)任的問(wèn)題。第二，因果關(guān)系本身又比較復(fù)雜。原因和結(jié)果聯(lián)系的形式不同，聯(lián)系緊密程度不同，以及原因的單一與復(fù)合都決定著原因?qū)Y(jié)果作用不同，這又引發(fā)了民事責(zé)任量的問(wèn)題，即應(yīng)負(fù)多大的民事責(zé)任的問(wèn)題。本案被告違章撞傷卿明光，最后造成卿死亡的后果，具體分析其因果關(guān)系：第一，被告的違法行為與卿明光顱腦損傷之間具有必然因果關(guān)系，其違法原因與損害后果之間的因果關(guān)系簡(jiǎn)單明了，容易把握。第二，被告違法行為與卿明光死亡之間是一種特殊的但卻又是必然的因果關(guān)系。所謂必然的因果關(guān)系，是指被告的違法行為是卿死亡的根據(jù)，因?yàn)楸桓孢`章造成卿顱內(nèi)出血，形成硬腦膜外血腫，壓迫腦神經(jīng)，造成死亡，違法行為與死亡之間是一種內(nèi)在的必然的關(guān)系。所謂特殊的必然因果關(guān)系，是指被告違法行為并不是一定要導(dǎo)致卿死亡后果的發(fā)生，而是由于違法行為與死亡后果之間界入了其他因素，通過(guò)這些因素的作用造成了卿的死亡。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)上說(shuō)，顱內(nèi)出血只要采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，一般情況下是不會(huì)發(fā)生死亡后果的。從案情看，卿被傷當(dāng)時(shí)看不出受傷，傷情發(fā)作后區(qū)醫(yī)院診斷為顱內(nèi)出血，并建議轉(zhuǎn)有治療條件的縣醫(yī)院治療。如果按正常的方式治療，卿可能不致于死亡。但由于卿拒絕治療，致使醫(yī)院不能按其傷情應(yīng)當(dāng)采用的方式搶救治療，才導(dǎo)致了卿的死亡。這里要注意區(qū)分違章行為與傷害和死亡的關(guān)系，不能因違章直接造成傷害而推論出直接造成死亡。第三，卿明光拒絕治療和醫(yī)院放棄搶救的行為相對(duì)于卿死亡后果來(lái)說(shuō)，也具有一種特殊的必然因果關(guān)系。因?yàn)樵谝呀?jīng)診斷出顱內(nèi)出血并被告知如不及時(shí)搶救將有生命危險(xiǎn)后，卿明光仍堅(jiān)持出院，拒絕搶救，使醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行治療。這種傷者已到醫(yī)院診斷而拒絕搶救，醫(yī)院能夠搶救治療而無(wú)法搶救治療的不作為行為也是卿死亡的原因，它亦決定著卿死亡后果的必然性。綜上分析，卿某死亡有多個(gè)原因，它是被告的傷害行為，卿自身拒絕治療的行為和醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行搶救行為共同作用的結(jié)果。幾個(gè)行為與死亡后果都存在因果關(guān)系。但從它們對(duì)死亡后果發(fā)生的作用大小看，被告的行為無(wú)疑起了主導(dǎo)作用，是卿死亡的主要原因；卿自己拒絕治療和醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行搶救的行為只是次要原因。
在分析因果關(guān)系的情況下來(lái)確定本案被告的民事責(zé)任就比較容易了：因?yàn)楸桓娴倪`法行為是造成卿明光死亡的主要原因，其主觀上又有過(guò)錯(cuò)，故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任；醫(yī)院在向抑講明利害關(guān)系，仁至義盡情況下因卿出院而無(wú)法進(jìn)行搶救，雖然客觀上的不作為行為是死亡結(jié)果的原因之一，但其主觀上沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任；卿明光拒絕醫(yī)院搶救治療，對(duì)其死亡亦有一定過(guò)錯(cuò)。根據(jù)《民法通則》第一百三十一條的規(guī)定，受害人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵害人的民事責(zé)任。故蒲江縣法院判決被告承擔(dān)的賠償費(fèi)用基本上是恰當(dāng)?shù)?；但闡述被告對(duì)卿某死亡負(fù)全部責(zé)任，則有不妥，缺乏對(duì)交通事故的發(fā)生負(fù)全部責(zé)任和對(duì)卿明光死亡負(fù)全部責(zé)任的具體區(qū)別和具體分析。在本案這種情況下，不能將加害人對(duì)交通事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任與加害人對(duì)受害人死亡應(yīng)負(fù)的責(zé)任等同。生活中如遇糾紛，歡迎咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師。
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