根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條及第五十七條的規(guī)定，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，在法定的幾種情況下適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任歸責(zé)原則?？梢?jiàn)，法院在醫(yī)療糾紛中判定醫(yī)院是否承擔(dān)賠償責(zé)任并不是看是否構(gòu)成醫(yī)療事故，只要經(jīng)由第三方機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中存有過(guò)錯(cuò)的，醫(yī)院就應(yīng)該承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)大小相應(yīng)的賠償責(zé)任。
一、醫(yī)療事故不是醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的前提。
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。
醫(yī)療事故鑒定是衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療糾紛與事故的前提與基礎(chǔ)，不是人民法院處理醫(yī)療糾紛、確定醫(yī)院是否承擔(dān)賠償及賠償金額大小的前提與基礎(chǔ)。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請(qǐng)求，委托具有專門(mén)知識(shí)的人對(duì)雙方所訴爭(zhēng)醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)方過(guò)錯(cuò)有無(wú)因果關(guān)系等專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的目的，是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟中遇到的專門(mén)性總是提供的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，是人民法院處理醫(yī)療糾紛、確定醫(yī)院是否承擔(dān)賠償及賠償金額大小的前提與基礎(chǔ)。
醫(yī)療事故鑒定僅是醫(yī)療行政單位對(duì)醫(yī)院進(jìn)行行政處罰的參考依據(jù)。醫(yī)患雙方要分清醫(yī)療糾紛的責(zé)任及責(zé)任大小，確定賠償金額，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定確定。
二、醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。
（一）醫(yī)院在診療過(guò)程中的行為具有過(guò)錯(cuò)。
判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否有過(guò)錯(cuò)，以其在診療過(guò)程中是否盡到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡到的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。采用客觀標(biāo)準(zhǔn)，即以損害發(fā)生當(dāng)時(shí)臨床所能夠達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否盡到了注意義務(wù)。此處所說(shuō)的損害發(fā)生當(dāng)時(shí)臨床所能夠達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)水平，并不是指致?lián)p醫(yī)院或其義務(wù)人員的醫(yī)療水平。而是同一時(shí)期一般醫(yī)務(wù)人員在同一情況下能夠盡到的注意義務(wù)。當(dāng)然，這種注意義務(wù)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范操作規(guī)程并不能全部窮盡。因此，要根據(jù)該醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療行為時(shí)，其醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療措施、注意程度是否符合同一時(shí)期一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員在同一情況下所遵循的同一標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)人員的這種注意義務(wù)的具體的客觀標(biāo)準(zhǔn)，一般表現(xiàn)為法律法規(guī)、規(guī)章及診療操作規(guī)范所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容：⑴．法律的普遍性規(guī)定，它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。⑵．醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章；⑶．醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度；⑷．醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；⑸．約定俗成的通行做法。對(duì)已有成文規(guī)定的，必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法，沒(méi)有成文規(guī)定評(píng)定時(shí)，才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
除此外，還應(yīng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷：
⑴．醫(yī)療水準(zhǔn)；⑵．?？扑剑虎牵赜虿町?；⑷．診療時(shí)的醫(yī)療水平；⑸．醫(yī)療緊急性；⑹．患者家屬行為。
（二）醫(yī)院在診療過(guò)程中的行為推定具有過(guò)錯(cuò)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為具有以下情形的，人民法院推定其具有過(guò)錯(cuò)：
⑴．違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
⑵．隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
⑶．偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。
⑷．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
綜上所述，無(wú)論是否進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，無(wú)論鑒定結(jié)論是否構(gòu)成醫(yī)療事故，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為具有過(guò)錯(cuò)，造成患者損害的，醫(yī)院均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
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