湖南湘潭婦幼保健院產(chǎn)婦“羊水栓塞”死亡案件，近日尸檢報告出爐，產(chǎn)婦被尸檢病理診斷為“肺羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭死亡”。
該案件以此鑒定報告收場，本是意料之中的事情。事情鬧到那么大，如果產(chǎn)婦真是因為醫(yī)方過錯醫(yī)療行為死亡，那么相關(guān)的官員、醫(yī)院領(lǐng)導、相關(guān)醫(yī)生都要承擔一定的責任。然而，一個“羊水栓塞死亡”的鑒定報告，讓相關(guān)人等全部解脫。
尸體解剖對于普通社會民眾來說，是一個非常忌諱而又陌生的事情，而患者死亡的醫(yī)療糾紛案件又往往發(fā)生的非常突然。而尸檢的實施操作過程又非常專業(yè)，如果操作過程中醫(yī)方利用其天然優(yōu)勢運作關(guān)系或權(quán)力尋租，則另一方當事人會處于任人宰割的地位。
因此，討論患方怎樣應(yīng)對患者死亡醫(yī)療糾紛案件的尸體解剖問題，非常有必要。
偉雪達醫(yī)療糾紛咨詢提出如下建議，供有需求的當事人參考：
1、患者死亡后，醫(yī)方未告知尸檢的，患方不必提及尸檢。這里所說的醫(yī)方未告知，是指醫(yī)方未以書面告知，患方未在書面告知書簽字拒絕尸檢。如果醫(yī)方有證據(jù)證明其向患方出具過書面告知書，但患方明確拒絕的例外，如果錄音、錄像、證人等。
2、醫(yī)方未告知尸檢的，患方應(yīng)當在患者死亡后24小時以內(nèi)（尸體冰凍條件下7天之內(nèi)）以適當?shù)姆绞较蜥t(yī)方提出對患者死亡原因持有異議，并且能夠證明患方曾在規(guī)定的時間內(nèi)，對患者的死亡原因發(fā)生過異議；
3、相關(guān)規(guī)定：患方對患者死亡原因有爭議的，應(yīng)當進行尸檢查明死亡原因。假如醫(yī)方在進行尸檢告知之前未出具《死亡醫(yī)學證明》、《出院記錄》，則患方因為不知道醫(yī)方給出的死亡原因診斷是什么，自然無法對死亡原因發(fā)生爭議，所以在患方未得到該兩份資料之前，資料之前，醫(yī)方要求患方同意尸檢的，患方如果不同意尸檢，可以寫明不同意尸檢的原因是：因不知道患者死亡原因，無法對患者死亡原因發(fā)生爭議。但患方作此決定前必須要有證據(jù)證明自已在當時未得到《死亡醫(yī)學證明》、《出院記錄》。
4、如果醫(yī)患雙方都同意尸檢，患方盡可能要求到法醫(yī)學鑒定機構(gòu)去進行鑒定；
5、如果尸檢鑒定機構(gòu)由醫(yī)方選定，則由醫(yī)方支付尸檢費用；
6、我國現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)療糾紛患者死亡案件尸檢的，患方可以聘請法醫(yī)進行尸檢見證。
7、尸檢前患方應(yīng)當與尸檢機構(gòu)簽訂尸協(xié)議書，對于大體標本的保存時間、關(guān)鍵病變部位病理取材數(shù)、相同部位取后制作臘塊數(shù)、據(jù)以作出病理診斷意見的病理切片借閱（或提供白片）問題作出約定。
附：羊水栓塞患者死亡案件尸檢前患方與尸檢協(xié)議應(yīng)當包括的內(nèi)容。
依據(jù)原衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會《臨床技術(shù)操作規(guī)范》病理學分冊規(guī)定，尸檢大體標本的保存期限為“自簽發(fā)病理學診斷報告書之日起保存2-4周”，“涉及醫(yī)患爭議的尸檢，（大體標本的處理）按照尸檢前有關(guān)各方簽訂的協(xié)議處理”；“鑒定機構(gòu)可向患方提供白片”；以及借用臘塊等問題的相關(guān)規(guī)定，患方向本案尸檢的委托方（遼陽市衛(wèi)生局）提出如下要求：
1、對于尸檢大體標本肺、子宮、陰道、會陰部大體標本保留一年；
2、要求尸檢機構(gòu)對于會陰撕裂的部位、深度、是否傷及大血管等巨檢所見作出詳細描述；
3、同一病變部位病理取材取進行雙份取材，并對同一部位取材制作雙份臘塊，以便事后患方借用臘塊。
4、據(jù)以作出病理診斷的臘塊永久保存；
5、所有據(jù)以作出病理診斷的切片，從同一臘塊上切片向患方提供白片（未經(jīng)染色的切片）3張。以便患方在進行病理復檢之前，先行DNA比對。
您好，敬請關(guān)注偉雪達醫(yī)療糾紛咨詢微網(wǎng)站、微信公共平臺。
微信號：yiliaojiufenzixun
手機號：18601037072QQ號：1146820769
偉雪達溫馨提示：保障病人安全、防范醫(yī)療損害、處理醫(yī)療糾紛、分析醫(yī)療過錯、代理醫(yī)療鑒定。偉雪達醫(yī)療糾紛咨詢、主任醫(yī)師、原三級醫(yī)院院長、原醫(yī)學會鑒定專家為您提供完整解決方案。
關(guān)注微信“偉雪達醫(yī)療糾紛律師”(微信號yiliaojiufenzixun)，閱讀更多精彩文章。使用微信掃描左側(cè)二維碼添加關(guān)注。
（聲明：本文僅代表作者觀點，不代表法邦網(wǎng)立場。本文為作者授權(quán)法邦網(wǎng)發(fā)表，如有轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源“偉雪達醫(yī)療糾紛律師網(wǎng)”）
執(zhí)業(yè)律所：北京偉雪達醫(yī)療信息咨詢有限責任公司
咨詢電話： 15811286610
保障病人安全、防范醫(yī)療損害、處理醫(yī)療糾紛、分析醫(yī)療過錯、代理過錯鑒定。偉雪達醫(yī)療糾紛咨詢、主任醫(yī)師、原三級醫(yī)院院長、原醫(yī)學會鑒定專家為您提供完整解決方案。
執(zhí)業(yè)律所：北京偉雪達醫(yī)療信息咨詢有限責任公司
咨詢電話：15811286610
保障病人安全、防范醫(yī)療損害、處理醫(yī)療糾紛、分析醫(yī)療過錯、代理過錯鑒定。偉雪達醫(yī)療糾紛咨詢、主任醫(yī)師、原三級醫(yī)院院長、原醫(yī)學會鑒定專家為您提供完整解決方案。
使用微信掃描二維碼
關(guān)注偉雪達醫(yī)療糾紛律師
