首席編輯：百年人壽營業(yè)區(qū)總監(jiān)
李艷杰女士
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12月18日，上海市健康保險高峰論壇上，上海市副市長翁鐵慧表示，2015年起上海部分地區(qū)將開展嘗試商業(yè)健康保險與大病醫(yī)保的結(jié)合，實施大病醫(yī)保的商業(yè)保險形式，同時探索醫(yī)療保險結(jié)余資金的統(tǒng)籌利用。
繼今年8月保險版“新國十條”發(fā)布后，系列利好政策的密集出臺，特別是國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》（下稱《若干意見》）的出臺，首次為商業(yè)健康保險做出頂層設(shè)計。
按病種確定保險補償
隨著商業(yè)健康險參與個人基本醫(yī)療保險改革的深入，2015年，上海將率先嘗試用醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險，并確認以“病種”劃定補助金額。翁鐵慧在會上表示，明年上海地區(qū)將正式開始嘗試商業(yè)健康保險與大病醫(yī)保的結(jié)合，實施大病醫(yī)保的商業(yè)保險形式。
具體而言，上海將在明年明確開展商業(yè)健康保險和傳統(tǒng)醫(yī)保的結(jié)合，其中重點將放在大病醫(yī)保上。試點確定將以居民自愿購買的形式，將商業(yè)健康保險納入上海大病補充醫(yī)療保險部分。同時將與本市家庭醫(yī)生制度有效銜接，今后居民的報銷費用，將由家庭醫(yī)生出具大病診斷證明或者是轉(zhuǎn)診證明。而與全國各地大病商業(yè)保險不同的是，全國各地大多根據(jù)醫(yī)保來確定補助資金額度，無論何病種。但上海試點將按照病種來確定商業(yè)醫(yī)療保險補償?shù)木唧w金額。
利用個人賬戶結(jié)余資金
其次，在基本醫(yī)療保險當中，個人賬戶結(jié)余資金將被鼓勵用來購買商業(yè)健康保險。談及初衷，翁鐵慧表示，目前醫(yī)保中個人賬戶結(jié)余資金有很多，但是和統(tǒng)籌基金相比，并沒有得到很好利用?！敖y(tǒng)籌基金我們基本平衡就差不多，但是我們的個人賬戶名下結(jié)余很多，這是不科學(xué)的，一方面我們有結(jié)余，另一方面我們有更多有需求的人沒有得到很好的保障，這也不是我們基本醫(yī)療保險所希望看到的?！蔽惕F慧談到。因此，上海市政府準備明年要出臺相關(guān)規(guī)定，從個人賬戶結(jié)余中拿出部分資金用以購買商業(yè)保險。
明年起可刷醫(yī)?？ㄙI商業(yè)保險這個信息很簡單——但是足以證明國家對商業(yè)保險的重視，親，你再不來了解商業(yè)保險，可就Out了喲
當你躺在醫(yī)院時聰明的您會懂：
能拿出200的是鄰居
能拿出2000的是朋友
能拿出20000的是父母
能拿出200000的一定是保險公司
我們還可以算筆帳：
一，10萬存在銀行，得病花10萬，您的存款等于零。
二，9萬存銀行，1萬買大病保險，保額30萬，得了大病賠付30萬，花了10萬，還剩20萬，加上銀行9萬，您的存款等于29萬。
結(jié)論，支出了保險費，您抵御了風(fēng)險.節(jié)省了保險費，您卻留下風(fēng)險。朋友，保險是您明智的投資，沒有保險我們?yōu)獒t(yī)院打工，有了保險，保險公司為我們打工，您覺得呢？
我們相信沒有解決不了的難題：嚴謹務(wù)實 全心全意
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