發(fā)生交通事故，意外險(xiǎn)能賠償嗎？

導(dǎo)讀：意外和明天我們不知道哪一個先到來，因此我們多數(shù)人會選擇購買保險(xiǎn)，給自己生命安全買個保障，買個安心，當(dāng)意外真的發(fā)生時，我們既難過又慶幸還好有買保險(xiǎn)，然而買的意外險(xiǎn)在理賠時似乎又沒那么順利。那么，發(fā)生交通事故后，意外險(xiǎn)到底賠不賠呢？  

案情簡介：發(fā)生交通事故 

2015年11月5日9時34分許，楊x駕駛×××號車沿烏魯木齊市北京北路由南向北行駛至北京北路（軸承廠路口）xx大學(xué)路段時，與在路中作業(yè)的環(huán)衛(wèi)工人尹xx發(fā)生碰撞，造成尹xx受傷的道路交通事故。該事故經(jīng)烏魯木齊市公安局交通警察支隊(duì)新市區(qū)大隊(duì)認(rèn)定，楊x負(fù)事故的全部責(zé)任，尹xx無責(zé)任。后原告尹xx被送進(jìn)醫(yī)院治療，其傷情經(jīng)xx司法鑒定中心鑒定為十級傷殘。 

法院判決：被告中國xx健康保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告尹xx意外傷害保險(xiǎn)金10000元。 

經(jīng)審理查明，原告投保的”守護(hù)安康鼎典卡”上載明，當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害構(gòu)成傷殘時，意外傷殘保險(xiǎn)金額為：意外傷殘保險(xiǎn)金﹦保險(xiǎn)金額×傷殘等級對應(yīng)的給付比例。原告尹xx的傷情經(jīng)xx司法鑒定中心鑒定構(gòu)成十級傷殘，原、被告雙方?jīng)]有異議，應(yīng)當(dāng)按照十級傷殘的比例進(jìn)行計(jì)算，即原告尹從杰的意外傷殘保險(xiǎn)金為：100000元×10%﹦10000元。 

依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十六條第七款，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下： 

被告中國xx健康保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告尹xx意外傷害保險(xiǎn)金10000元。 

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律師說法：意外險(xiǎn)應(yīng)賠付

交通事故意外險(xiǎn)是什么？交通事故意外險(xiǎn)的保障范圍是什么？交通事故意外險(xiǎn)什么情況不理賠？對于經(jīng)常異地出差或者常年外跑業(yè)務(wù)的人士來說，購買交通事故意外險(xiǎn)顯得非常必要。

1、交通事故意外險(xiǎn)種介紹

交通事故意外險(xiǎn)是人身意外傷害保險(xiǎn)中特種意外傷害保險(xiǎn)的一種（人身險(xiǎn)分類方式）。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票踏入乘坐的合法營運(yùn)交通工具入口或作為駕駛員駕駛交通工具，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人可依照條款約定給付保險(xiǎn)金。在最近發(fā)生的山西特大交通事故中，受害人若提前購買了交通事故意外險(xiǎn)，只要事故起因符合理賠條款，就能得到相應(yīng)賠償。

保險(xiǎn)公司按照合同約定額度進(jìn)行賠付

（1）死亡給付：死亡給付即當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故致死時，保險(xiǎn)人向其受益人給付死亡保險(xiǎn)金，一般合同都約定死亡保險(xiǎn)金為合同保險(xiǎn)金額的全數(shù)。即被保人因意外傷害死亡時，受益人獲得與保險(xiǎn)公司約定的意外險(xiǎn)保額的金額。

（2）殘廢給付：根據(jù)《關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》科學(xué)劃分傷殘程度，設(shè)定保險(xiǎn)金給付比例。對于保險(xiǎn)責(zé)任涉及傷殘給付的人身險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)條款中明確約定傷殘程度的定義及對應(yīng)保險(xiǎn)金給付比例

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付，喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任

3、交通事故意外險(xiǎn)除外責(zé)任

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或者傷殘的，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（1）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（2）被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（3）被保險(xiǎn)人醉酒，主動吸食或者注射毒品；

（4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動車；（5）被保險(xiǎn)人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動：潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車；

（6）被保險(xiǎn)人違反有關(guān)管理部門安全駕駛或者承運(yùn)部門安全乘坐相關(guān)規(guī)定；

（7）被保險(xiǎn)人在交通工具外被傷害。

烏魯木齊市新市區(qū)三宮辦事處為原告尹xx在被告處投保了”守護(hù)安康鼎典卡”保險(xiǎn)，雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系。該保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，且未違反法律及行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，系合法有效的合同，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)按照約定行使權(quán)利和履行義務(wù)。 

2013年5月起，烏魯木齊市新市區(qū)三宮辦事處與中國xx健康保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司合作為其環(huán)衛(wèi)工人投保意外傷害保險(xiǎn)。2015年4月，烏魯木齊市新市區(qū)三宮辦事處為包括尹xx在內(nèi)的8名環(huán)衛(wèi)工人投保了”守護(hù)安康鼎典卡”保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)卡通過網(wǎng)上輸入密碼激活的方式進(jìn)行投保，在該保險(xiǎn)卡上有保險(xiǎn)卡號及密碼，并附有保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容為意外身故、意外傷殘保險(xiǎn)金限額為100000元。其中意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金為：意外傷殘保險(xiǎn)金﹦保險(xiǎn)金額×傷殘等級對應(yīng)的給付比例。???如果是交通事故身故或達(dá)到傷殘時，可以再到保險(xiǎn)公司賠償意外險(xiǎn)保額。??

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