藥品降價這四個字，相信朝野上下都已經(jīng)非常熟悉。但藥品降價喊了這么多年，詭異的是，每逢降價必然漲價。是藥品沒有降價空間嗎?
對此，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人：“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有”，“大多數(shù)藥企并沒有從藥品差價中得利”，并表示，以回扣促銷量，搞得藥企都很累，藥企不是不想降，而是不敢降。
豈止是砍掉50%，有些藥即使價格砍掉99.99%，也依然是暴利。央視就曾經(jīng)曝光，蘆筍片價格虛高1300%，恩丹西酮價格虛高2000%，克林霉素價格虛高2100%，奈福泮價格虛高6600%，葡醛酸鈉注射液價格虛高9137%，沒有最高，只有更高!
不是不想降，而是不敢降。一句話的背后，滲透的卻是殘酷的現(xiàn)實。一句不敢，折射出無奈、虛偽、以及落地的艱難!
藥價虛高的原因，有醫(yī)院和醫(yī)生方面的原因。2013年7月23日，央視報道福建漳州醫(yī)院腐敗全線失守，漳州全市73家公立醫(yī)院100%涉案，95%的醫(yī)生涉案，藥價50%是用于賄賂。
也有藥監(jiān)局的原因。藥監(jiān)局前局長鄭筱萸被判死刑后，人們歡呼雀躍說找到了藥價虛高的原因，批準藥品注冊申請泛濫，一方面，隨便換個名稱、換個包裝、換個劑量就成了新藥，所以低價藥自然見光死;另一方面，如此多的新藥參與招標競爭，自然就得遵循投招標“潛規(guī)則”，將成本拉高。
國家發(fā)改委價格司官員們紛紛落馬后，人們再次感嘆“找到了藥價虛高的根源”，美其名曰少以藥補醫(yī)，或不以藥補醫(yī)，無論是順價加價15%，還是零差率，都讓公開的價格競爭機制失靈，“誰藥品價格高、回扣大，誰的藥就賣得好”，對藥廠逼良為娼，不得不一樣采取“高定價、大回扣”的競爭策略。
藥品的降價空間，誰都知道，但問題是，望梅怎能止渴?“兩會”期間，國家發(fā)改委主任徐紹史已經(jīng)表示要推動藥價改革，思路是取消和下放行政審批事項，放開醫(yī)保目錄中低價藥的價格，準備公布政府定價目錄。這些措施，盡管總體思路是圍繞“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”，但畢竟全鏈條腐敗的鏟除非一日之功，遠水不解近渴，藥價不會自然而降。
在生產(chǎn)要素已經(jīng)基本市場化的今天，推導出藥企的生產(chǎn)成本，根本就不是一件難事。因此，全國人大代表、河南宛西制藥董事長孫耀志的建議倒是可行，通過市場的“量價”談判機制，列入國家財政支付的醫(yī)保藥品、耗材，全國統(tǒng)購，分省發(fā)貨配送。這也許是將藥價盡快降下來最直接有效的方法。
當然，張福維代表的建議也很重要，實施異地審計，畢竟腐敗是我國藥價虛高當前最主要的原因?？墒?，醫(yī)院無利可圖、醫(yī)生實際待遇面臨下降的危機怎么辦?倒逼政府投入，倒逼醫(yī)療體制改革，倒逼醫(yī)院和醫(yī)生以更好的服務、更低的價格來競爭病人，切莫又走入提高診療費的誤途，讓人民群眾看病貴的問題始終無法解決。
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