司機下車時摔死
人生真是處處有風(fēng)險，誰能想到一貨車司機卸貨后開門下車時竟不幸身亡。家屬向保險公司索賠意外傷害險20萬無果，險企方面稱不屬于意外險保賠范圍。那么，這究竟是怎么一回事呢？
2013年6月，廖某駕駛貨車行駛至豐都縣一處村道卸貨后，開門下車時摔下身亡。經(jīng)查，該貨車系某汽車運輸公司所有，在一家保險公司投有駕乘人員意外傷害保險，保額為20萬元。
2014年4月，廖某家屬申請廖某身故保險金20萬無果，遂訴至法院。保險公司稱，本案死者系停車后致死，不屬于保險責(zé)任范圍。一審法院認為，雙方爭議焦點為車輛合法行駛過程是否包括停靠車后下車過程。
一般而言，機動車行駛過程應(yīng)當(dāng)包括駕駛?cè)藛T上車啟動車輛，正常運行和?？寇囕v后下車過程。因此，廖某駕駛車輛卸貨后停車下車過程，應(yīng)當(dāng)屬于車輛行駛過程。因此判決保險公司支付身故保險金20萬元。近日，市三中院駁回了保險公司上訴請求，維持一審判決。
申請保險理賠要及時
我國《保險法》第二十一條規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條規(guī)定，保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
本案中，廖某不幸殞命之后，其家屬能夠及時向保險公司進行理賠的行為是值得肯定的。遲延理賠很容易造成證據(jù)不足、信息不全，導(dǎo)致理賠不能獲得最大權(quán)益。同時，遭遇保險公司拒賠之時，一定要堅持用法律武器來維護權(quán)益。
陳紅石律師辦案心得：在工作中，經(jīng)常遇見當(dāng)事人因在合同簽訂時未予以重視，造成不應(yīng)有的損失。面對這種情況，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)事人如何簽訂合同，以維護自身的合法權(quán)益。
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