在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院通常作為被告，患者一般作為原告，原告在起訴時(shí)有較大的案由選擇的自由，醫(yī)療糾紛在實(shí)踐中既可以以醫(yī)療服務(wù)合同糾紛的案由起訴，也可以以醫(yī)療損害賠償糾紛起訴，兩者既有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，下面將兩種訴訟的概念、特點(diǎn)、區(qū)別分析如下：

一：所謂醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，就是由于一方違反合同義務(wù)，給另一方造成損害，受害方向加害方提起民事訴訟，要求加害方承擔(dān)違約責(zé)任，就是醫(yī)療違約之訴；醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中，一方因違反法定義務(wù)，給另一方造成損害，產(chǎn)生侵權(quán)之債，受害方對(duì)加害方提起民事訴訟，要求加害方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，就是醫(yī)療侵權(quán)之訴。

二：醫(yī)療違約之訴與侵權(quán)之訴的特點(diǎn)

1：醫(yī)療服務(wù)合同是無(wú)名合同，雙方的權(quán)利義務(wù)除某些特殊的醫(yī)療服務(wù)可以采取合同明示約定外，大多數(shù)情況下是以醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的習(xí)慣默示，由于醫(yī)方相對(duì)患方而言對(duì)服務(wù)的理解和對(duì)信息的掌握擁有較大的主動(dòng)權(quán)，因此，醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)方的約定義務(wù)和患方的權(quán)利并不總是清晰明確的，訴訟中對(duì)醫(yī)方的違約認(rèn)定存在一定困難。

2：醫(yī)方的法定義務(wù)散見于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法律行政法規(guī)和部門規(guī)章中，且不夠全面。診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)療衛(wèi)生界公認(rèn)的行業(yè)慣例，在行業(yè)內(nèi)具有一定強(qiáng)制性，但其絕大多數(shù)并沒有形成規(guī)范性文件，這就使醫(yī)療侵權(quán)之訴的非醫(yī)方訴訟參加人和審理法官對(duì)侵權(quán)事實(shí)無(wú)法直接作出判斷，往往需要通過(guò)鑒定來(lái)確定。

3：不傷害患者并有益于患者

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