導(dǎo)讀:發(fā)生交通事故后,投保者賠償死者家屬損失后,向保險公司申請理賠,保險公司以精神損失不在理賠范圍為由,拒絕理賠。保險合同約定不明,精神損失能否獲得理賠?下面我們將通過案例為您解析。
案例簡介:保險合同約定不明
2006年4月,原告劉某將自有車輛在被告某保險公司青島分公司投保車輛第三者責任險、車上人員責任險、車輛損失險、玻璃破碎險及不計免賠特約險等。 2007年1月,投保車輛發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張某當場死亡。交通事故經(jīng)法院判決,原告劉某賠償死者張某家屬各項損失共計13.8萬余元。事后,劉某前往被告處理賠時,被告以原告造成的損失含有3000元精神損失,按照保險條例不在被告理賠范圍內(nèi)為由,拒絕理賠。
法院判決:保險合同約定不明,精神損失可以獲得理賠
法院審理后認為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,因侵權(quán)造成的損害包括物質(zhì)損害和精神損害,因此,保險公司應(yīng)承擔精神損害撫慰金的賠償責任。依據(jù)第三者利益保護原則及保險分擔風險原則,交強險是為第三人利益而設(shè)立的保險,其目的是為了保護第三人的利益,從性質(zhì)上來講已突破了合同的相對性原則,它承擔的侵權(quán)責任,而非合同責任,因此,保險公司應(yīng)承擔精神損害賠償責任。被告沒有證據(jù)證明其與原告簽訂保險合同時明確約定了精神損失拒絕理賠的條款,因此,被告應(yīng)當理賠3000元精神損失。5月4日,一審判決被告某保險公司青島分公司賠償原告劉某13.8萬余元保險金。
律師說法:保險合同約定不明,精神損失能否獲得理賠
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。在本案中,被告沒有證據(jù)證明其與原告簽訂保險合同時明確約定了精神損失拒絕理賠的條款,因此,被告應(yīng)當理賠3000元精神損失。
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